乳腺癌 增长幅度最快的恶性肿瘤

　　三八妇女节将至，女性健康成为越来越多人关注的话题。嘉兴市妇幼保健院提供了一份《2013年度妇女病普查工作报告》。这份报告是对2012年10月-2013年9月底在嘉兴市妇幼保健院体检中心做检查的约560个单位的妇女病检查情况的总结。此次普查，应查人数35294人，实查人数28520人，受检率为80.81%，受检者年龄在20-80岁之间。

　　普查结果显示：常见妇女病患病人数为15816，患病率55.46%，其中前三位的疾病分别为，乳腺疾病，14816例；子宫疾病，3801例；阴道疾病，2559例。乳腺疾病的患病率为51.95%，远远高于位居第二的子宫疾病的患病率13.33%。也就是说此次接受妇女病检查的一半以上女性都患有乳腺疾病，患病率之高，覆盖面之广，可见一斑。为详细了解乳腺疾病的病因、种类、发病人群及预防措施，记者采访了嘉兴市妇幼保健院乳腺科主任朱娟英。

　　乳腺癌发病率逐年升高

　　朱娟英说：“乳腺疾病不仅是指乳腺癌，还包括增生性疾病(如乳腺小叶增生、乳腺囊性增生症)、良性肿瘤及感染性疾病等，其中最常见的是乳腺小叶增生。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，50万妇女因乳腺癌死亡。我国虽是乳腺癌低发地区，但乳腺癌的发病率亦逐年升高。”乳腺疾病有良性和恶性之分，每个年龄阶段的女性都受到不同程度的乳腺疾病的困扰。下面介绍几种常见的乳腺疾病。

　　乳腺小叶增生，多见于育龄妇女，与卵巢内分泌状态有关，表现为乳腺局部组织片状增厚或弥漫性颗粒状增厚结节，可有压痛，常伴有周期性乳房胀痛。

　　乳腺囊性增生，多见于40岁左右，与女性内分泌失调有关，主要是孕激素水平低下，而雌激素分泌过量，长期作用于乳腺组织的结果。朱娟英特别指出患囊性增生的妇女乳腺癌的发生率比正常女性高2-4倍。

　　乳腺纤维腺瘤，是最常见的乳腺良性肿瘤，多发于20-30岁的年轻女性，一般单发，10%-25%多发，肿块增大的速度缓慢，但在妊娠期和老年期容易恶化。朱娟英强调：“我们在临床上经常发现有十四五岁的女孩患乳腺纤维瘤，而且发现时瘤体已比较大，个别患者瘤体直径达到了10厘米，希望家长不要疏忽大意，以免贻误孩子病情。”

　　乳房单纯囊肿，多见于中年妇女，发病年龄为30-50岁之间，25岁以前及绝经后少见。可单发或多发，常伴有经前乳房胀痛。囊液为浆液状或淡黄色液体。朱娟英指出乳房单纯囊肿与内分泌失调有关，容易复发，不宜手术。

　　乳房脂肪瘤，多发于40-60岁的妇女，易发生在脂肪丰富的大乳房，通常为单发，也可多发，生长较慢，无任何不适症状。较小而生长慢的可以定期观察，肿块较大的应手术摘除。

　　乳腺导管内乳头状瘤，多发于40-50岁的经产妇，症状为自发性、间隙性乳头溢血，约70%-80%患者有出血症状，体检时2/3患者摸不到肿块，少数患者有肿块。该疾病有恶变倾向，应手术治疗。

　　恶性肿瘤——乳腺癌，典型的临床表现为能摸到无痛肿块、质硬，部分患者伴有乳头溢血，比较晚的病人可伴有乳头凹陷或腋下淋巴结肿大。朱娟英说：“乳腺癌在城市的发病率高于农村，尤其经济生活水平较高的北京、上海最高。据统计，在上海，10万个人中就有50个人患乳腺癌。”

　　90%早期乳腺癌患者可治愈

　　朱娟英认为乳腺类疾病发病率这么高的原因主要有三个。随着人们生活水平的提高，饮食习惯也随之改变，餐餐大鱼大肉，高脂肪、高蛋白的饮食导致肥胖和糖尿病增多，使乳腺疾病发病率上升。现在社会竞争激烈，工作压力大，让人精神紧张、心情烦躁抑郁，容易内分泌失调，从而引起乳腺疾病。朱娟英说：“不良的心理因素如心情不好、忧郁等极易导致内分泌紊乱，内分泌一混乱很容易引发小叶增生。而长期抑郁者更容易患乳腺癌。”爱美的女性需谨慎，大剂量外源性雌激素的应用，如各种美容养颜保健品的应用也是乳腺疾病发病率逐年提高的原因。

　　朱娟英提醒广大女性注意，以下几种情况是易患乳腺癌的高危因素：有乳腺癌家族史，特别是亲生母亲或母亲的姐妹患乳腺癌的妇女易患乳腺癌；本人一侧患过乳腺癌，另一侧发病的危险性增加3-4倍；患囊性乳腺增生患者比正常人要高2-4倍；月经初潮小于12岁，闭经大于55岁者；未婚、未孕或第一胎足月产大于35岁者；肥胖或伴有甲状腺功能低下者。

　　尽管乳腺类疾病在妇女病中患病率最高，我国70%-80%的成年女性都患过不同程度的乳腺疾病，但除乳腺癌外，其它乳腺疾病都是良性的，不会致命，而且90%的早期乳腺癌患者可治愈，因此只要能够早期发现、早期诊断、早期治疗，乳腺癌能够达到极好的治疗效果，不要对此有沉重的心理负担或者恐癌心理。

　　朱娟英建议女性：在心理上重视乳腺疾病，但不要被它所累，保持情绪稳定，避免不良心理因素如生气、过度紧张，活泼开朗；在生活上有规律，劳逸结合，尽量不熬夜，多运动，防止肥胖，提高免疫力，不滥用含雌激素的美容保健用品；在饮食上要科学，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食等，多吃蔬菜、水果类和粗粮，还有黑黄豆、核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇；在行动上要积极，普查、定期复查和自我检查相结合，“我们一般主张30岁以上妇女每1-2年普查一次，半年定期检查一次，对于有高危因素的妇女可以每3个月定期检查一次，推广妇女1-3个月自我检查一次”。

　　大部分乳腺疾病不痛、无明显症状，自己很难发现，因此定期到医院检查非常重要。

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