2013年,杭州市第一人民医院集团肿瘤外科收治甲状腺癌初诊病人450多例,杭州市肿瘤医院比2012年增加6倍,首次跻身高发癌症病人数前三位,位居第二。
罗定存副院长说,这首先是因为甲状腺检查手段提高,一些比较微小的病灶都能得到早期发现;其次是老百姓的体检意识变强了,早期发现得比较多;另外,还和杭州市甲状腺癌发病率上升的背景有关。
“杭州整体来说,甲状腺癌发病率上升比较快,现在发病率跃居总体人群第二位,女性第一位。”罗定存副院长说,“甲状腺癌是随着年龄的增加,发病的风险越来越高,而且还有家族化的倾向。”
前不久,罗定存副院长收治了三个姐妹,她们全部患有甲状腺癌,最小的32岁,最大的40岁。二姐最早查出甲状腺癌,因为感觉到自己头颈右侧长了东西,到医院检查。结果确诊是甲状腺乳头状癌,直径达2厘米。随后大姐、小妹检查发现也是癌症。大姐情况最严重,颈部有多颗肿瘤。
罗定存副院长说,一个家庭里,几个家庭成员同时患上甲状腺癌的情况并不少见,一月里就能接诊两三次。他提醒,家里有人甲状腺不好,其他成员,特别是女的,最好也去检查一下甲状腺。
甲状腺癌发病率为何上升这么快
纵深
难道是因为杭州人碘盐摄入多?
根据《2012中国肿瘤登记年报》显示,甲状腺癌首次跻身癌谱前十位,位居第七。卫生部在全国31个城市做了调查发现,沿海地区人群甲状腺癌症高发,发病率最高的为大连市,其次是上海市和厦门市区,杭州位居第四。
难道杭州人吃碘盐,才吃出了甲状腺癌症这个毛病吗?罗定存副院长说,暂时还没有证据证明,碘盐与甲状腺癌存在直接关系。食盐加碘政策实施了十几年,但甲状腺癌不是由一个单纯原因造成的。
“全世界都在猜测碘盐与甲状腺癌症的关系,但就是没有证据证明。之前一段时间,杭州市卫生系统做过一个调查,就是看杭州人的碘盐摄入量。结果发现,杭州人碘盐摄入量属于轻低度。”罗定存副院长说,“可是,数据调查出来,杭州人的甲状腺癌发病率还是很高,女性是男性的3倍。所以,碘盐摄入量多少会不会导致甲状腺癌,这还是存在个体差异的。最近几年大部分的单位体检都把甲状腺列为必检项目,检查人数多,甲状腺癌的检出率也就高了。”
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