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慢性乙肝患者如何预防肝癌?

2014-01-07MSN中文网
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核心提示:慢性乙型肝炎患者,长期不治疗会发展成肝癌。发现感染上乙肝,需要积极治疗,防止病情恶化,导致终生遗憾。那么如何防治乙肝转化成肝癌呢?

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  慢性乙型肝炎患者,将有更大的风险发展成肝癌。确切的原因还不清楚,但一些调查表明,慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率,为正常人的200倍以上。通常情况下,肝硬化的患者,发生肝癌的概率更高,但也有的患者,未经过肝硬化阶段,而直接发展成为肝癌。实际上,在世界范围内,乙型肝炎流行的区域里,有30%的慢性乙型肝炎患者,在末进入肝硬化阶段时,已发展成肝癌。

  一般情况下,在感染乙型肝炎病毒之后的大约20年—30年内,容易发生肝癌。在出生时就已感染乙型肝炎病毒,最早的可以在20岁时就发生肝癌。如果同时感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,并且大量饮酒,及有肝癌的家族史,发生肝癌的可能性就会大大增加。男性似乎比女性更易发展为肝癌,是否是由于激素的差别目前还不清楚。

  慢性乙型肝炎患者,长期不治疗会发展成肝癌。发现感染上乙肝,需要积极治疗,防止病情恶化,导致终生遗憾。那么如何防治乙肝转化成肝癌呢?

  1、重视新生儿乙肝疫苗的接种

  持续的乙肝病毒感染与肝癌的发生有关,在我国婴儿出生时通过围产期母婴垂直传播的情况非常普遍,因此新生儿接种乙肝疫苗是预防肝癌发生的重要措施,我国自1992年开始推行新生儿普种乙肝疫苗的免疫计划,由于大多数患者在感染乙肝病毒后40-50年才会发生肝癌,所以真正肝癌发病率的下降应该在2040年以后,而20世纪80年代以前出生的人群肝癌的发生风险更大。

  2、重视肝炎的治疗

  全世界70%-80%的肝硬化和肝癌患者是由慢性乙型肝炎发展而来,相关死亡人数达到60万/年,因此降低肝癌的发生率的重要措施是对乙型肝炎的有效治疗,包括免疫治疗和有效的抗病毒治疗。

  3、加强筛查,早期诊断肝癌

  进行肝癌的筛查是一个挑战,多数患者由于对于肝癌筛查的意义不能充分理解,为了减少费用,拒绝进行必要的筛查,最后导致诊断和治疗延迟。目前推荐的筛查手段是联合超声波检查和甲胎球蛋白的测定。所有的乙肝以及肝硬化患者都应该定期进行肝癌的筛查。对于40岁以上的男性,50岁以上的女性,如果有肝癌家族史,并且乙肝病毒水平大于104copy/ml,也建议进行肝癌的定期筛查。

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