李槐：一般人群不用通过CT筛查肺癌

　　防癌体检通常针对常见的肿瘤，比如发病率位居前五位的肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌。肺癌作为第一位常见的肿瘤首先进入人们的防范视野，不少体检机构也将高科技的技术运用于肺癌筛查，比如备受推崇的低剂量螺旋CT扫描。在筛查肺癌方面，低剂量螺旋CT扫描确实比胸片正侧位敏感性要高，而且并不会比胸片给体检者增加更多的放射线损伤，还能比胸片发现肺癌更早，是一个重要的检查方法。

    虽然，CT是一个很好的癌症筛查手段，但应该运用于高危人群，比如有很长的吸烟史，长时间接触污染环境的职业人群等。对于绝大多数人群，不建议使用低剂量螺旋CT筛查肺癌。肺癌可以通过正侧位胸片和连续三天的痰液细胞检查作为常规筛查手段，对高危人群可采用肺部低剂量螺旋CT扫查，发现问题再进一步检查。

　　此外，由于肿瘤标志物检测简便易行，已成为体检中大量采用的手段之一。在防癌体检中发现，肿瘤标志物升高的人群中，在半年到三年的时间内，发生肿瘤的比率并不低。因此，肿瘤标志物升高提示了肿瘤发生的可能，要引起我们的重视。但是，并不是说肿瘤标志物升高就一定是癌。如果升高，半年后一定要复查，一直到指标正常或是到发现癌为止。

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