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备孕时别忘做乳腺癌筛查

2013-12-29 02:43:42黑龙江新闻网
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核心提示:专家建议,有乳腺癌风险的人群最好在备孕时做乳腺癌筛查,提早解决隐患。

  26岁的小双结婚3年一直未育,3个月前终于怀孕了,可是她的右乳随着肚子的隆起变大起来,到医院检查被确诊为炎性乳腺癌哈医大肿瘤医院乳腺外科二病区副主任黄元夕教授建议她“停止妊娠,接受乳腺癌治疗”,并鼓励她别轻易放弃治疗,手术后还有当妈妈的希望。“生育和哺乳常被认为是预防乳腺癌的积极因素,然而,如今孕妇患乳腺癌的现象并不少见,她们大都在坚持治疗和留不留胎儿之间痛苦抉择。我觉得患者不应轻言放弃,要根据自己的实际情况选择合理的方案。”黄元夕教授建议,有乳腺癌风险的人群最好在备孕时做乳腺癌筛查,提早解决隐患。

  据黄元夕教授介绍,炎性乳腺癌是一种恶性程度比较高的乳腺癌,25%的患者确诊时已发生远处转移。炎性乳腺癌发病率比较低,在所有乳腺癌中只占1%至5%,经过规范治疗,患者5年生存率可达到30%。

  炎性乳腺癌患者的乳房会出现红、肿、热、痛等症状,很像急性乳腺炎,但采用抗炎症治疗无效。“炎性乳腺癌患侧乳房超过三分之一的皮肤有红肿,随着病情的进展,超过三分之二的皮肤变得像橘皮一样皱皱巴巴,而普通乳腺癌患者皮肤改变没有这么严重。”黄元夕教授介绍说,做穿刺检查时,常会发现患者真皮层也被肿瘤浸润,皮下的淋巴管部分有癌栓。

  据黄元夕教授介绍,乳腺癌患者应该终止妊娠接受治疗还是保守待产?应看孕妇的孕周期。如果孕周小于12周即孕早期,最好是终止妊娠,马上进行治疗。大多数乳腺癌的预后效果较好,在病情没有复发,且经过严格医学评估后,患者仍有机会再做母亲。如果孕周超过35周,通常建议经评估后做剖宫产,将宝宝生下后,妈妈再进行治疗。

  最纠结的当属处于孕中期的患者,黄元夕教授指出这部分患者可以继续妊娠,同时通过积极的化疗或手术治疗来控制乳腺癌的发展。治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗,但并非都适合妊娠期患者。其中,靶向、放疗和内分泌治疗对胎儿的发育可能有影响,在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,但必须极为精确地实施。

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