声音长期嘶哑或是喉癌“掩盖”

　　嗓子哑了，许多人都不当回事，然而，在耳鼻喉科医生看来，这可能是危险的喉癌信号。喉癌的早期症状不典型，和咽炎有许多相似之处，所以极易被混淆。“过去喉癌最常见的症状是痰中带血，很多患者因此就诊，但现在更多的患者是因为声音嘶哑来就诊。”专家表示说，声音出现嘶哑，咽喉发炎可以造成，但咽喉炎所致声嘶一般伴有感冒样的症状，而且对症治疗后会好转。而喉癌导致的声嘶不会因为这些治疗而缓解，只会加重。所以他提醒，如果声音嘶哑嘶持续1个月不愈，特别有多年吸烟史的，一定要及时就医，以排除喉癌的可能。

　　晚期喉癌 误为慢性咽炎

　　60岁的谢先生因为咽喉不适、声音嘶哑、有异物感、偶尔痰中带血，在当地医院就诊，被诊断为慢性咽炎，治疗一段时间后症状不见好转，辗转到大医院就诊。医生检查后确诊为喉癌晚期。“若不手术，就会有生命危险。”术前，医生告知患者，喉癌晚期没办法做微创手术，只能做全喉切除，但是全喉切除患者可能会变成哑巴。谢先生深思熟虑后，决定接受手术治疗，变成哑巴总好过丢掉性命。

　　手术进行得很顺利。后来，医生又给谢先生装上了电子喉，并叮嘱他坚持进行呼吸、吞咽、发声等训练。现在，谢先生可以与人正常地交流了，接打电话也没问题。

　　相对于其他恶性肿瘤，喉癌的治疗效果还是比较好的。专家表示，一是跟咽喉部的特殊解剖结构有关，二是不少患者还没发展到晚期就发现了问题。早期发现的喉癌患者，80%通过综合规范化的治疗均可以达到治愈的效果。目前喉癌的治疗还是以手术为主，如果肿瘤生长位置比较好或者比较小，通常采用部分喉切除的手术，术后可保留一部分喉的发音功能。而中晚期病人，大多数情况下需进行全喉切除，所以术后会丧失发音功能。

　　烟酒不分家 喉癌风险更高

　　专家生介绍，10年前，喉癌发病约占全身恶性肿瘤的1%—5%，目前约占全身恶性肿瘤的5.7%—7.6%。喉癌是最严重的咽喉疾病，我国北方患病率高于南方，多见于50岁至70岁人群，目前40多岁男性发病率有上升趋势。

　　吸烟、喝酒是喉癌的元凶，九成喉癌是因为抽烟、喝酒造成的。长期吸烟加上嗜饮高度白酒的人，患喉癌的几率则更高。这是因为烟草中的致癌物质容易溶解于酒精，黏附在咽喉黏膜表面，使咽喉血管扩张、黏膜肿胀及分泌物增多，进而促进喉癌的发生。因此，预防喉癌，戒烟是第一步，同时要尽量少饮高度白酒。

　　咽喉部疾病该做哪些检查

　　患者一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、咽喉疼痛、颈部肿块等问题，就要考虑喉癌的可能，及时到耳鼻喉科进行检查。喉癌确诊一般常会做以下几个检查项目：

　　●以喉镜、显微镜、纤维喉镜检查颈部肿块的情况。喉癌是一种恶性肿瘤，但颈部肿块可能是无意识碰撞造成的肿包，或许是炎症反复刺激造成的良性肿瘤，所以颈部肿块并不都是喉癌。一般喉癌在高倍镜头的放大下会呈现出菜花样、溃疡状、结节状或包块状等特殊症状。

　　●对于患者声音嘶哑的问题，医生可通过动态喉镜来检查声带的病变情况。检查若发现发声时一侧声带振动消失或异常振动，则预示有早期声带癌的可能。

　　●从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察，此方法为活性检查，简称活检，它在确定喉癌的过程中占据着非常重要的位置。通过做成活检切片的方式，仔细检查细胞组织的属性，一般都能锁定喉癌，对于高度怀疑的病人，一次活检呈阴性若不确定，可多次活检。

　　●CT扫描也是一个经常会做的检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。其工作程序是这样的，它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，这对喉癌的确诊非常有帮助。

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