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大肠癌患者亲属也应防癌筛查

2013-12-11天津日报
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核心提示:大肠癌的高危因素包括一级亲属有大肠癌的病史,所以作为大肠癌患者的亲属也不可以掉以轻心,应积极早期进行防癌筛查。

  一名62岁的老先生结肠和直肠长出“同时性多源发”肿瘤,市人民医院一次手术为他切除了肿瘤。经过了这次患病,老先生了解到接受大肠癌筛查的重要性,鼓励自己的弟弟、妹妹和子女都到市人民医院尽快接受肠镜检查,以早期发现、早期治疗肠道疾病。

  家住本市南开区的徐先生,最近排便时发现大便中有少量鲜血,肛门也觉得坠得慌,便到市人民医院肛肠外科就诊,医生指肛检查时发现在距离肛门口2厘米左右的直肠位置有一枚肿物,立刻安排他住院接受更加全面的检查。医生在为徐先生进行肠镜检查时发现,他直肠内的肿瘤已经环肠壁一周,肠腔明显狭窄,在其横结肠的位置还有一枚肿瘤。直肠上的肿瘤距离肛门很近,占据肠腔3/4,与周围组织紧密粘连,并且已经长出直肠外侵润了前列腺和周围淋巴结。为减少病人的创伤,该院周毅主任、陈硕主治医师等医生经过充分的术前讨论,为徐先生制定了一次手术切除两枚肿瘤的手术方案。手术中,医生们先切除了直肠上的肿瘤和肛门,再切除结肠上的肿瘤,在腹部为病人制作了人工肛门。手术后病理结果显示,两枚肿瘤均是晚期腺癌。据周毅介绍,肠道内不同位置同时长出恶性肿瘤病例并不多见,徐先生后来回忆,自己一年多前就有过一次便血,因为工作忙没顾得看,也没有足够的重视,如果当时找医生进行一个简单的指肛检查或者肠镜筛查,一定能早期发现肿瘤早期治疗,瘤体较小时手术,也许能够保留肛门。手术后,徐先生很快康复,他了解到大肠癌有一定的遗传因素并且可以通过筛查早期发现,立刻动员自己的弟弟、妹妹和子女到人民医院接受筛查。

  据市人民医院副院长、肛肠外科专家张伟华介绍,大肠癌的高危因素主要有以下几个方面,包括一级亲属有大肠癌史;本人有除大肠癌之外的任何恶性肿瘤病史;本人有肠道息肉史;便潜血检查阳性的老人;有慢性便秘慢性腹泻、黏液血便;个人长期遭受巨大的心理压力或长期处在抑郁状态的不良生活事件史;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史等因素两项及两项以上者,建议接受肠镜检查。他认为具有高危因素的人群应主动接受筛查。今年人民医院等医疗单位为全市50至60岁高危人群免费施行肠镜检查,去年经过问卷调查和便潜血检查确定为高危人群的60至74岁老人,没有接受肠镜检查的人群,今年也可以再次预约肠镜。

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