教师全喉切除 职业病致喉癌？

　　据报道，近日，一名38岁的女教师因患喉癌，做了全喉切除手术，两年来，她长期声音嘶哑，辗转多家医院却未查出病因，最终确诊时却已丧失最佳治疗时机，从此告别了讲台。

　　声音嘶哑是不少教师的职业病，但大多数人对此并不在意，由于很多声带息肉或声带小结的患者也会出现声音嘶哑，因此容易“混淆视听”，忽略了喉癌存在的可能性。

　　喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%，发病年龄以50-70岁为多，男性发病率明显高于女性。虽然比起全身其他部位的恶性肿瘤其发病率不算高，但却严重影响患者的发声、呼吸、吞咽功能。

　　喉部肿瘤可以长在喉部的任何位置，60%左右的喉癌长在声带上，这种喉癌因为多数会导致声音嘶哑，容易被发现，且恶性程度较低，预后较好。声门上型喉癌早期不易发现，恶性程度较高，容易转移。随着肿瘤增大，阻塞声门可引起呼吸困难、咳痰带血丝和颈部淋巴结转移等。所以如果出现无诱因声嘶，且用药半个月以上仍然不能缓解甚至症状加重者，就得赶紧到医院做喉镜等检查。

　　烟民酒鬼惹喉癌

　　当然，这并不意味着喉癌是教师们的一个职业隐患，虽然至今其病因尚不明确，但一般与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病变有关。一些人说话喜欢大喊大叫或者唱歌时唱得声嘶力竭，长时间发声不当，会引起声带小结、息肉、水肿等，再加上前面那些高危因素的诱导下，那就很可能遭遇喉癌。

　　1、吸烟。男性喉癌患者几乎都有长期吸烟史，其吸烟史多在30～40年以上，且基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸烟量越大、时间越长，患喉癌的危险性越高。烟草燃烧时产生烟草焦油，其中有致癌物质苯芘，长期吸烟会使喉黏膜上皮细胞内被激活的致癌物质增多。

　　2、饮酒。研究发现同时有吸烟和饮酒习惯的人，会发生相叠加致癌作用，酒精长期摄入会损伤喉黏膜上皮，其患喉癌的几率更高。

　　3、空气污染。空气污染比较严重的地区其慢性咽炎的发生率也高于其他地区，如不加注意也有发生癌变的可能。汽车尾气、二手烟等不良环境因素刺激，都会增加致癌的可能。

　　4、病毒感染。喉白斑病、成人喉乳头状瘤以及慢性肥厚型喉炎等疾病被认为是癌前病变，因此应引起重视，需积极治疗和密切随访。

　　目前对早期喉癌的治疗效果比较好，五年生存率一般在85%以上，手术不但可切除肿瘤，而且能保留病人的发音功能。而到了晚期，为了切除肿瘤保全性命，手术必须把整个喉全部切除，术后将失去发音功能。所以，凡声音嘶哑超过2周，经消炎治疗及发声休息仍无好转者，且为中年以上男性患者，应及时到医院作详细的喉部检查，这样有利于疾病的早期诊断和早期治疗。其实应用先进的喉科检查手段，只要患者配合得好，做喉部检查并不是很痛苦，病人不必有太大的顾虑。

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