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6旬兄妹同时患肝癌 遗传感染病毒后未及时治疗

2013-10-18东南快报
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核心提示:“家族性患癌的病人,在医院里每天都能接诊到,但多数患者表现为先后几个月或一两年患病,年龄多在40-60岁之间,而像兄妹两人同时患癌,在临床上并不常见。”福建医科大学曾金华教授说。

  一家两兄妹都感冒不奇怪,但一家兄妹两人同时得了肝癌,足以让人感到震惊。

  莆田的何启辉(化名)和妹妹何小惠(化名),两人被同时查出得了肝癌,近日两人同时住进福建医科大学孟超肝胆医院,并先后做了手术。昨日,医生表示,究其原因两人因遗传感染乙肝病毒后,没及时治疗恶化为肝癌。

  离奇

  兄妹俩同时得肝癌发病前症状相似

  何启辉今年63岁,妹妹何小惠今年61岁。虽然已过花甲之年,但没有患癌前兄妹两人身体都还不错。

  何启辉很少生病,但在自家里闲不住,何启辉还在地里开了块菜地种菜。何阿婆除了经常会感冒咳嗽外,身体上也没其他大毛病,平常在家,负责买菜煮饭,帮忙带小孙子。

  今年7月份,家里人发现何启辉在一个月之内,瘦掉了不少,家人询问时,何启辉随口说可能是天热汗流多了,便没放心上。

  直到9月初的一天中午,何启辉从地里做完农活回家后,突然感到腹部隐隐作痛,以为吃坏肚子,何启辉用老家的办法吃了点土方子,休息了两个小时下午就继续到地里浇菜。可是傍晚5点多,何启辉的肚子又开始痛了,而且每隔5分钟就痛得越厉害。回到家后,家人赶紧将他送往莆田当地的医院检查。

  在做了腹部彩超后,医生发现何启辉肝脏附近有一块阴影。第二天,检查报告出来了——医生初步诊断为肝癌。

  然而,何启辉还没从自己得了肝癌的噩耗中缓过神,隔了两天,何启辉收到了妹妹何小惠也被查出患了肝癌的消息,且发病前的症状与自己相似。

  这样突如其来的变故,让两家人都觉得不可思议。

  释疑

  从母亲那儿感染了乙肝病毒没及时治疗拖成肝癌

  为了进一步查出病因,兄妹两人决定一同到福建医科大学孟超肝胆医院治疗。9月中旬,他们来到了孟超肝胆医院,接诊的是主任医师曾金华。

  “当得知他们两人是亲兄妹,且几乎同时被查出患了肝癌后,整个科室的医生都惊呆了。”昨日,曾金华说起这件事,仍然觉得很奇怪。

  曾金华说,两人关系这么特殊,且发病时间极其相似,接诊后他当即仔细询问两人的生活习惯、饮食习惯、病史等家庭情况,并安排两人住进同一病房,方便治疗和照顾。

  后来曾金华了解到兄妹两人年轻时都患有乙肝,且他们的母亲也是乙肝病毒携带者。究其原因,是两人出生后没有接种乙肝疫苗,且在感染了乙肝病毒后,一直都没有进行及时和规范的治疗。最终乙肝转化为肝硬化,肝硬化进一步恶化为肝癌。

  “兄妹两人几乎同时患癌,我还是第一次遇到过。”曾金华告诉记者,家族性患癌的病人,在医院里每天都能接诊到,但多数患者表现为先后几个月或一两年患病,年龄多在40-60岁之间,而像何启辉和何小惠两人这样特殊的患者,在临床上并不常见。

  曾金华说,近年来家族性肝癌的发生率越来越高,其原因一方面是兄弟姐妹通过“母婴传播”都感染乙肝病毒,但没有进行规范治疗;一方面是家庭中多人得癌与他们在基因遗传上有一定缺陷有关;此外,很多得癌的家庭成员是由于相同的不良生活习惯或环境因素造成的。

  建议

  慢性乙肝患者每隔3-6个月应到医院检查

  曾金华介绍,肝癌是一种恶性程度高、进展快、预后差的恶性肿瘤,往往初期症状不明显,发现时多处于晚期。而临床发现,90%的肝癌患者都是“乙肝”患者,慢性肝炎可导致肝硬化,而大约85%的肝癌发生在肝炎后肝硬化的基础上。

  因此,曾金华提醒,对于慢性乙肝患者,除了规范用药治疗,应每隔3-6个月定期到医院检查。“小三阳”、“大三阳”、乙肝病毒携带者、有肝硬化史、长期嗜酒史的35岁以上人群,尤其是男性,应当定期体检,抽血查AFP(甲胎蛋白)结合肝脏彩超是目前早期肝癌检查最直接的方法。

  不过,查出“肝脏长肿物”后,也不要紧张,因为“肝脏肿物”中部分是良性肿瘤,及时到正规医院进行治疗,预后效果都很好。而对于母体是乙肝携带者,也不用过分害怕,现在医疗水平提高,分娩后婴儿会第一时间接种乙肝疫苗,成功率极高,也能成功阻断母婴传播的途径。

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