肠癌肝转移如何治疗？

肠癌肝转移如何治疗?

肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌。我们知道，肝脏是恶性肿瘤最易发生转移的器官之一，肠癌肝转移是肠癌转移中最常见的转移部位。手术切除肠癌肝转移可以取得突出的疗效，甚至治愈。

肠癌肝转移的风险及生存期

由于肠系膜血管向门静脉引流，因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%～20%患者已伴有肝转移，术后病人约40%～50%在2年左右出现肝转移，大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%～81%。

一般，肠癌肝转移病例如不作任何治疗，中位生存期4～7个月，一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个，局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除，若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常者亦可考虑手术切除。 

据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%，单叶多灶者15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存约6%，5年生存仅1%，对不能手术切除的患者，可考虑行肝动脉栓塞和化疗，常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物有如现代中药人参皂苷Rh2提取自人参中稀有精华成分能够在肠癌肝转移后放化疗的过程中配合，保护胃肠等脏器组织免受放疗照射和化疗药物毒副作用，增效减毒，稳定住白细胞数量，保护免疫系统不被紊乱，辅助治疗。

肠癌肝转移的症状表现为如何

当肠癌有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等，这些都是肠癌患者肿瘤远处扩散转移的表现。

　　一旦出现以上症状，就要再次进行详细检查，特别是进行肛门指诊和直肠镜检查，查看是否肠癌出现肝转移情况。

肠癌肝转移的治疗

手术治疗和非手术治疗，后者包括：全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。对于同时性肠癌肝转移的治疗：

1、原发灶可切除、肝转移灶亦可切除，应争取Ⅰ期切除原发灶和转移灶 

2、原发灶可切除、转移灶无法切除，切除原发灶、行门静脉置管,术后经门静脉化疗+肝动脉栓塞化疗+全身化疗

3、原发灶和转移灶均无法切除，酌情行姑息性手术

迄今为止，肠癌的肝转移在治疗上仍是十分棘手的问题，或完全放弃，或行全身化疗和单纯支持治疗等姑息性治疗，总之晚期肠癌肝转移的主要目的是提高患者的生活质量，年龄大的患者不能手术的可以中药的治疗，可以减少手术并发症的产生。