补充雌激素 先要乳腺“说了算”

　　受访专家：马秀芬

　　主任医师、硕士生导师

　　现任甘肃省妇幼保健院乳腺科主任、甘肃省第一层次领军人才、中国妇幼保健协会乳腺专业委员会副主任委员，甘肃省抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员，中华中医药学会乳腺专业委员会副主任委员，甘肃省医学会肿瘤专业委员会委员。

　　“乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%。”马秀芬主任说，乳腺癌已成为妇女健康最大的威胁。近年来，乳腺癌发病呈现出发病率高、年轻化等趋势，这不仅和人们生活节奏加快、压力增大等有关系，还和一些女性过度地服用保健品、补充雌激素有关。

　　12岁前初潮 是乳癌的高危因素

　　随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床。马秀芬介绍，我国乳腺癌的主要特点是近20余年来发病迅速上升，发病年龄较西方年轻，约提前10年－15年；高峰年龄为45岁－49岁，且有双峰趋势；乳腺较小而致密，不利X线检查。

　　以下情况是最易患乳腺癌的人群：1.未育、或35岁初产和未哺乳人群；2.月经初潮12岁，绝经年龄55岁，或行经40年；3.一级亲属在50岁前患乳癌；4.两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；5.对侧乳癌史或曾做活检证实有重度非典型增生；6.乳管内乳头状瘤病者；7.胸部放射治疗史（10年）。

　　盲目补充激素 或诱发乳癌

　　生活中，很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这样做会大大增加乳腺癌的患病率。马秀芬介绍，除了推迟生育年龄之外，服用保健品也是乳腺癌高发的一个诱因。因为大多数保健品中含有雌激素，长期服用容易引起雌激素不平衡，极易导致乳腺癌的发生，所以说女性要补充雌激素（尤其是乳腺癌的高危人群），一定要在医生的指导下服用保健品，最好能在使用雌激素前，进行和乳腺有关的检查。

　　“相对而言，长期熬夜的人患乳腺癌的可能性更大。”马秀芬建议晚上10时到凌晨6时是最佳的休息时间，这个时间要尽量保证睡眠。同时，维生素D有预防乳腺癌的功效。若每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的妇女，其患乳腺癌的危险率大约降低30%。

　　少量饮红酒 能降低发病几率

　　“根据流行病病因学的特点，科学对待乳腺癌最合理最有希望的方法应是预防。一级预防是去除已经确定的危险因素；二级预防是及早诊治乳腺癌，重点应放在一级预防。”马秀芬如此说。生活中，增强运动、合理饮食、远离香烟等都能降低乳腺癌的发病几率。

　　马秀芬介绍，根据国外的调查显示，运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。同时，若能适量饮酒，特别是红酒，则有益健康。但若畅饮无度将会提高绝经期后患乳腺癌的概率。乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量成正比，所以要少吃高脂肪饮食；而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少患乳腺癌的危险。常喝绿茶也是预防乳癌的有效方法，绿茶不仅具有解毒消炎的特别功效，同时能预防乳腺癌等多种癌症。人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以这些女性一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。

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