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肝癌联合治疗胜过“单打一”

2013-09-25扬子晚报
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核心提示:癌是人类常见的恶性肿瘤之一,也是全球第三大癌症死亡原因。作为肝癌高发国家,我国的肝癌治疗目前还处于比较混乱的状态中,这一现状极易造成医疗资源的浪费和患者病情的延误。

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  肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,也是全球第三大癌症死亡原因。作为肝癌高发国家,我国的肝癌治疗目前还处于比较混乱的状态中,这一现状极易造成医疗资源的浪费和患者病情的延误。为此,卫生部医政司发布了《卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011版)》,并开展原发性肝癌规范化诊疗推广项目,近日在南京拉开了全国培训的帷幕。记者从培训上了解到,多学科综合治疗,将成为推动肝癌诊疗规范化进程的方向之一。

  乙肝感染率高致中国肝癌患者多

  中国人民解放军第八一医院副院长、全军肿瘤中心主任秦叔逵告诉记者,中外肝癌的情况其实有很大的不同,中国肝癌患者病情进展快,如果不进行治疗,自然生存率远低于国外患者。

  出现这种情况主要还是和病因有关系。中国肝癌发病率高,与乙肝感染率高有关,长期大量饮酒导致的酒精性肝病也是原因之一,此外饮用水的污染也是致病因素,这个因素在农村比较突出。

  无论是哪一种疾病,预防都远比治疗来得重要。秦叔逵院长给出的第一条建议就是戒酒。长期大量饮酒会损伤肝脏,也会增加乙肝携带者患肝癌的风险。如果已经发生了肝损伤,首先要慎喝酒,尤其是白酒,避免再次损伤肝脏。

  肿瘤“单打一”不敌联合治疗

  东南大学医学院院长、中华医学会放射学分会副主任委员滕皋军则告诉记者,由于我国肝癌患者发现时,八成已经到了中晚期,所以能有手术切除机会的患者并不多。不能外科手术切除的患者中,首选就是介入手术。单一的手术、介入、消融等局部治疗难以解决全部问题,卫生部的《原发性肝癌诊疗规范》就推荐要采取多学科的综合治疗,并在此基础上,提出针对不同患者或同一患者的不同阶段实施个体化治疗。

  “联合的治疗有很多方式。” 滕皋军院长说,单从介入手术来说也讲究多手段的联合,有些医生单会射频或是单会微波,在某些情况下可能没有两者联合起来做效果更好。在另一方面,介入手术也要和其他治疗方式联合,比如介入治疗后联合使用分子靶向药物索拉非尼等等。手术或介入治疗能够局部减轻肿瘤负荷,而使用靶向药物可以抑制肿瘤增殖和肿瘤血管生长,比单纯的“单打一”治疗效果要来得好。

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