每年做次低剂量CT
某些癌症有固定的好发人群,也就是说这些人长期保持不良的生活方式或饮食习惯,容易患上癌症,他们被称为“高危人群”。
《2012中国肿瘤登记年报》指出,肺癌位居常见高发肿瘤的第一位。目前,全球肺癌的平均5年生存率仅16%,其中早期阶段(Ⅰ期)肺癌可达65%。然而,我国目前仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗,大多数肺癌患者在确诊时即为晚期,而肺癌达到Ⅳ期后,便基本没治愈希望了。因此,早发现、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌的早期检出率已有成熟的手段,低剂量螺旋CT就是早期发现肺癌的“利器”。低剂量螺旋CT可以检出直径小于1厘米的微小肺癌,早期检出率高达80%。在筛查出来的早期肺癌患者中,有80%—90%的可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。并且,每年做1次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。
50岁以上,如有长期吸烟史,且吸烟指数在400年支(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上,或者吸二手烟超过20年,或者长期工作在密闭的、粉尘颗粒较多的环境中,只要满足其中两项的人,就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT扫描筛查。更重要的是,筛查必须伴随戒烟,医生要向筛查者反复强调吸烟的危害,切不可让高危人群心存侥幸。
50岁以上,长期吸烟或长期被动吸烟者,需每年筛查。
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到目前为止,对于肺癌的根治,仍没有比外科手术更有效的治疗手段。上世纪90年代开始,微创外科的发展革新了许多良性疾病的治疗方式,例如在肥胖症与胃食管反流症的外科治疗上,腹腔镜手术因具有创伤小,恢复快等优势,已经完全取代了常规的开腹手术,然而将腔镜外科用于治疗恶性肿瘤方面却仍存在很大的争议。