警示
不能耽误治疗时机
万兰主任指出像张女士一样耽误治疗时机、面临绝境的案例并非个别案例,“有些人就是没有就医的意识,也没有做相应的检查,常常到晚期了才发现,这个时候往往已经来不及了。”另有患者在明知自己患病的情况下,却固执地不接受医生提供的治疗方案,去458医院就医的一位女患者就是如此,37岁时查出是宫颈癌2期,那时完全能够通过手术治好,但她因为还未生育,无法接受手术要切除部分宫颈的现实,拒绝了手术,在家吃了一年的中药。一年后她的家人发现她贫血,送医院时,一切已来不及了:癌症已经到了晚期,癌细胞全身扩散,连直肠都全是癌细胞了。
应对
癌症不同阶段有不同的治疗方案
以宫颈癌为例,癌症是有明显的分期的,癌前病变分为轻度、中度和重度,重度癌前病变即原位癌,原位癌离宫颈癌还有一步之遥,一旦发展到宫颈浸润癌,癌症就已经是比较严重的状态了。万兰主任介绍,在癌前病变的轻度和中度阶段,可定期观察,局部治疗,基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。
在癌症的不同阶段,医生会选择不同的治疗方案。在癌症的早期阶段,情况还没有恶化,癌细胞也没有转移,可以有选择地保留或切除子宫以达到好的治疗效果;到了癌症晚期,这时情况已经不受控制,癌细胞也有不同程度的转移,癌症的发展已经威胁生命,必须手术切除子宫来治癌,挽救生命。但如果到了手术、放化疗都无法挽回的地步,如张女士已是宫颈癌4期时,就只能通过放疗的手段来延长生存期。
H P V病毒检测能筛查宫颈癌
万兰主任反复强调,一定要坚持妇科检查,以便患癌时能够早发现早治疗,提高存活率。“一定要重视妇检,它其实是很直观的,能够发现很多肉眼可见的疾病。通过宫颈防癌筛查在早期就发现病症进行干预,而不是等到晚期症状出现时才接受治疗,那样局面会乐观得多。”
宫颈癌还有一个针对性的防癌检查 ,通过液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测等方式进行宫颈癌筛查。万兰主任介绍说,90%以上的宫颈癌患者存在高危H P V病毒感染病史,感染者中的20%会持续感染,持续感染者中的3 .2%最终转变为宫颈癌。定期进行H P V检测,了解是否感染或多次持续感染,加以干预,能够有效地防止宫颈癌的发生。
因绝大多数宫颈癌是在性生活时通过H PV反复感染所致,从预防和保健的角度来说,万兰主任建议保持合理健康的性生活,较早进行性生活、早育或是同房出血的,一定要定期进行宫颈癌防癌检查。有经济条件的,可以在性生活前注射宫颈癌疫苗,虽不能保证百分之百防癌,但还是极有作用的。
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