癌症患者拿什么对抗癌细胞？

　　手术、放疗、化疗、中医、基因治疗……

　　专家称，5到10年，浙江或能与美国医疗水平相媲美

　　从今年初发布的《2012中国肿瘤登记年报》上，我们又一次感受到癌症离我们如此之近。数据显示，中国人，每分钟有6人确诊患癌。

　　据了解，恶性肿瘤发病率排名前10位依次为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、甲状腺癌。

　　那么，从早些年的“谈癌色变”到现如今“防癌抗癌”，我们对癌症是否有了更多了解？

　　多年过去，面对癌症，患者是否有了更多信心？

　　上期“微访谈”，我们邀请了杭州市肿瘤医院肿瘤热疗中心主任吴稚冰，围绕“癌症的治疗”这个话题，为我们讲解了有关知识。

　　癌症治疗不可听信偏方 需综合方案

　　目前，治疗癌症的手段有很多种，比如手术、放疗、化疗、基因治疗、生物免疫治疗和中药治疗等等。

　　“正是因为有了百年的探索，我们才会认可现在的癌症治疗方式。因为患者个体情况有所不同，所以选择的治疗方式也不一样。有些病人觉得同样的癌症，为什么他能够用这种方案，我却不能复制，无非就是这个道理。现在的医生不会盲目凭借经验单一判断，而会根据患者病情，安排综合的治疗方案，往往要动用多种治疗手段。所以，多个科室专家一同会诊也是比较常见的。”吴稚冰说。

　　记者了解到，肿瘤治疗中，有50%的患者会采用手术治疗手段，有70%-80%的患者会采用放疗技术。

　　“手术、放疗、化疗是目前肿瘤治疗的‘三大法宝’。手术因为需要切除病灶，对身体是一种破坏性的伤害。但近几年来，微创手术放疗和化疗，一字之差，却是两种截然不同的治疗方法。放疗是物理治疗手段，利用射线这把无形的刀把肿瘤‘切’掉，没有切口，不损伤器官。化疗是一种药物治疗手段，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物，也可以理解为‘以毒攻毒’。”吴稚冰进一步解释说，放疗是相对安全性最好的一种治疗手段。但每种治疗手段都有利有弊，所以也是不可取代的。

　　我国肿瘤治疗方面各地区发展不一，尚存在很多误区，如治疗中过度依赖手术、放化疗等传统手段，缺乏辅助的、综合性的抗转移治疗措施。吴稚冰表示，要改变这一现状，除了医生的技能提升，还必须加强对患者、家属的抗转移知识普及，引进国外先进经验和方法，逐步提高癌症临床治愈率，才能实现长期生存。

　　“可以明确的是，单一的治疗方法肯定是不可行的。患者不要盲目寻求‘秘方’‘偏方’，应遵循医生建议，积极配合治疗，采用适合自己的综合治疗方案。”

　　抗癌是场持久战 好心态很重要

　　曾经有人说：“癌症病人1/3是吓死的，1/3是用药过度病人无法耐受而死的，最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据，但却说明一个道理：病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为，就可能战胜癌症，延长生命。

　　“抗癌是场持久战，离不开好的心态。这份好的心态除了患者本身，还需要患者家人、朋友的支持和关怀。”

　　40岁的梁女士，是台州人，平素身体健康、活泼开朗，有一个幸

　　福的家庭。没想到，去年8月10日的午饭过后，就是噩梦的开始。

　　“当时吃过中饭后感到恶心、呕吐不适，我们当地的医院说我是慢性胃炎，但治疗了一个月效果也不明显，我感觉皮肤越来越黄。后来，我先生陪我来浙医二院检查。医生告诉我磁共振检查显示我的肝门部有不规则肿块伴肝内胆管扩张，建议我手术。我与家人商量后决定到上海医院手术。手术后，我又看到病理报告说我肝外胆管腺癌中度分化和慢性胆囊炎，说我最多只能活2-3个月了。”梁女士回忆说。

　　突来的病情给梁女士一家带来沉重的打击。当得知病情后，梁女士心情一下子跌到了冰点，整天以泪洗面，但家人不想就此放弃，抱着一线希望，来到杭州治疗。

　　“治疗的过程挺痛苦的，医生给我全身化疗联合局部放疗，恶心、呕吐是小事情，有时候还发热。但我一直有信心，我告诉自己一定要继续与癌抗争，好好活下去。”经过第三次化疗后，奇迹发生了，梁女士的病情终于逐渐改善，将继续行化疗和靶向治疗。

　　吴稚冰说：“现在很多人都认为，晚期癌症就等于是宣判死亡了，而事实上，肿瘤是一种慢性病，有40%肿瘤是可以预防的。只要晚期癌症病人通过合理、有效的治疗还是可以达到提高生活质量、延长生存时间的目的。”尤其对于晚期癌症患者来说，家人的亲情、社会的关爱给其带来的心灵抚慰，远远胜于服用止疼药给其带来的肉体减痛。

　　癌症治疗历经百年 技术逐渐成熟

　　“上世纪七八十年代，癌症的治疗方案可谓千奇百怪。那时候是我们常说的‘经验医学’的年代。因为中国对癌症的研究起步较晚，当时的患者往往全凭一位医生的经验，也就会出现有医生坚称放疗能够治愈，也有医生说手术可以，抑或者中药包治等等。总之，那个时候往往集中在一种治疗方案上。”吴稚冰介绍说。

　　据了解，上世纪九十年代至2000年初，“循证医学”逐步发展。这意味着经历了大型研

　　究机构众多样本调查得出的治疗方案，比以往更为精确。

　　“那时候有一本《NCCN指南》（美国对各类癌症整理的临床实践指南），便成了医生诊治各大恶性肿瘤的行为规范。这么做，对患者来说风险小了，但个人体质不同，如此千篇一律，效果也会受到影响。”吴稚冰进一步解释说，正是因为这样，近十年，“个性化医学”快速发展，在“循证医学”的基础上，更加注重患者的个人情况，因人而异。

　　吴稚冰说：“举个简单的例子，十年前，肺癌的晚期病人只有一种方案，选择范围是四种化疗手段；时至今日，我们会分析肺癌患者是小细胞的还是非小细胞的，如果是非小细胞的，再细分，是鳞癌、腺癌，还是大细胞癌？由此，就可以筛选出符合其他治疗手段的病人，这意味着，肺癌晚期的病人也许从过去的12个月的生存期可以延长到3年，甚至更久。”

　　目前，发达国家在癌症治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即运用传统手术、放化疗的同时，辅以免疫疗法、生物疗法及肿瘤血管靶向治疗等，不仅实体瘤更易缩小、消失，而且复发、转移概率大大降低。

　　专家表示，美国肿瘤病人五年生存率达81%，而我国肿瘤病人五年生存率仅为10%。但随着科学技术的不断发展，癌症的治愈率正不断提升。

　　“我相信，浙江或许在五到十年间，便能达到美国的医疗水平。对于癌症患者来说，有信心地坚持下去，奇迹并非遥不可及。”吴稚冰说。

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