肝癌晚期疼痛厉害 如何提高生活质量?

2013-08-13        

  肝癌晚期大部分患者都会出现不同程度的疼痛。疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害,不仅明显影响到病人的生活质量,而且还会影响到治疗的实施和效果。部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心,甚至会放弃根治肝癌的机会。

  肝癌疼痛应积极接受治疗

  止痛治疗,除减轻病人的痛苦,还有助于提高生活质量,有助于抗癌治疗的顺利完成。抗癌治疗本身能控制疼痛,但止痛显效需要一定的时间。因此,在根治性抗癌治疗显效前,也有必要积极进行止痛治疗,以便抗癌治疗能顺利完成。此外,对于已失去根治性抗癌治疗机会的病人来说,止痛可能是部分病人惟一可接受和有效的治疗方法,因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存,争取治疗时间和机会。

  肝癌疼痛有哪些治疗办法?

  1.三阶梯止痛措施

   WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法:第1阶梯,从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定、平痛新、消炎痛等;若不能缓解,在此基础上加用弱阿片类镇痛剂,如可待因、羟二氢可待因酮、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可使用强阿片类镇痛剂如:杜冷丁、吗啡、羟氢吗啡酮、盐酸吗啡、盐酸二氢埃托菲、美施康啶等。

  2.低浓度吗啡硬膜外推注

  此法根据疼痛所在部位,选用相应神经节段,0.02%盐酸吗啡以生理盐水10ml稀释,注入硬膜外腔,注药后2~10min自觉疼痛有不同程度缓解,情绪改善,多数患者夜间能安静入睡,缓解时间达12h,一般每日给药一次即可满足病人要求。但通常这只适用于晚期痛甚的患者。

  3.中医治疗

  中医药对中轻度疼痛的治疗效果是可以的。一般可在辨证内服方中适当加些元胡、川楝子、川草乌等等理气止痛药;也可参佐运用下法:

  (1)内服新癀片之类中药止痛片剂;人参稀有皂苷人参皂苷Rh2类药物,能够从根本上抑制癌细胞,减轻疼痛,含量越高,效果越明显。

  (2)局部外敷干粉:基本方剂组成:川草乌、元胡、川楝子、木香等。偏寒的酌加肉桂枝、公丁香;偏热性的重用皮硝、冰片。

  (3)中药止痛擦剂:基本方剂组成:元胡、丹参、台乌药、蚤体、地鳖虫、血竭、冰片。经证实,缓解率为 79.2%,与强痛定相近,缓解时间较强痛定长。优点:中药经皮肤吸收,无创伤,且发挥药效快(一般10min可止痛),操作简便、安全,毒副作用小,无药物依赖现象,对轻度疼痛效果好。

  4.心理治疗与护理    疼痛终归是种心理生理反应,因此,巧妙的运用心理治疗与护理,约有6成患者可以缓解症状或大幅度减少对止痛药的依赖性。

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