甲状腺癌、肺癌、乳腺癌 成杭州高发癌症前三

　　前三名：甲状腺癌、肺癌、乳腺癌

　　2013年已过一大半，杭城各大医院体检中心筛查出了多少例肿瘤患者？近日，我从浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江医院了解到，三家医院今年共接收体检人数近10万人（邵逸夫医院3.3万多、浙医二院4.5万多，浙江医院2.1万），共筛查出162例确诊及疑似癌症病例，涉及11种肿瘤，其中，甲状腺癌高居榜首，达到59例，其次是肺癌56例，乳腺癌列第三，10例。

　　肺癌检出率高

　　与做胸部CT的人增多有关

　　根据中国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》，全国恶性肿瘤发病率、死亡率位居第一位的是肺癌，从三家医院的统计数据看，肺癌的检出率也很高，尤其是邵逸夫医院体检出确诊及可疑（还未到专科确诊）病例43例。邵逸夫医院全科医学科主任、健康促进中心主任方力争主任医师说，越来越多人体检选择低剂量螺旋CT检查，使得肺癌检出率增高。

　　方力争主任说，因为胸片筛查（拍X光片）的敏感度不高，所以她在制订个性化体检套餐时，会建议40岁以上的人，直接做胸部低剂量螺旋CT，尤其是有抽烟史、家族史等高危人群。其实，欧美、日本等发达国家，早在2006年就已将CT代替胸部X光，作为筛查肺癌的常规手段。低剂量胸部螺旋CT筛查，可将肺癌的死亡率相对降低20%，且它的辐射量很低，仅有X光的1/5。

　　浙江医院健康管理中心主任张伟娟也说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。“以前，特别是单位体检，基本上都是拍胸片筛查肺部疾病，但现在随着媒体的宣传，越来越多人意识到用胸部低剂量螺旋CT来筛查肺癌更有效。因此这两年，肺癌在体检中检出率也逐渐增高。”

　　两位主任提醒，单位在制订明年的体检套餐时，最好给40岁以上的员工安排胸部CT检查，而不是拍胸部X光片。

　　甲状腺癌这两年

　　一直高居体检癌症发现率首位

　　近年来，越来越多人的体检报告上会出现“甲状腺结节”、“甲状腺肿大”等相关诊断。浙江医院张伟娟主任说：“甲状腺疾病是体检中的常见健康问题，以我们医院职工体检为例，参加体检的644人，竟然一半以上的人甲状腺有问题，位居十大健康问题榜首，其次才是高脂血症、超重、乳腺疾病等问题。”

　　浙江医院统计到他们医院体检的所有人群，发现甲状腺癌跻身癌谱“十强”是在2010年，那时刚好排在第十位，2012年进入“五强”，今年上半年就高居榜首了，有14例，比位列第二的肺癌多出了6例。

　　浙医二院国际保健中心统计发现，甲状腺癌的发病率也是高得有些吓人，今年上半年体检者中已发现了37例，比去年同期多了2例。

　　邵逸夫医院方力争说：“近年来，甲状腺癌的检出率确实很高，这里面既有技术进步的原因，也与人们日益关注自身健康加做甲状腺B超有关。技术层面，筛查的手段越来越精良，就连1厘米以下的微小癌都能筛查出来，而这些肿块大部分用手是摸不到的。经验丰富的医院，甲状腺B超结果与术后病理报告的吻合度，可以达到95%以上。”

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