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10%胆管结石患者或恶变胆管癌

2013-07-2339健康网
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核心提示:一旦出现黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时,人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高,而病人曾经感染过乙肝,更会被当作肝炎发作。然而,还有一种疾病与肝炎的症状相似,那就是胆管癌。专家提醒,出现黄疸,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。

  一旦出现黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时,人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高,而病人曾经感染过乙肝,更会被当作肝炎发作。然而,还有一种疾病与肝炎的症状相似,那就是胆管癌。专家提醒,出现黄疸,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。

  5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌

  胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。由于胆管系统为一细长而管壁较薄的管状组织,发生癌变时,癌组织可向管腔内生长,呈息肉或乳头状或可向管壁内浸润,致管壁明显增厚,有时较难触及肿块。胆管癌的病因目前尚不清楚,下列因素可能在胆管癌发病中起一定的作用:

  胆管结石和胆道感染:约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌。

  华支睾吸虫:东南亚地区,吃生鱼感染肝吸虫者罹患胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区,更增加诱癌的可能。

  胆管囊性扩张症,原发性硬化性胆管炎、致癌剂可能与胆管癌有关。还有报道称结、直肠切除术后,结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。

  胆胰管汇合异常,胰管汇入胆管后,胆胰汇合液对胆管内壁慢性刺激,也可能与胆管癌有关。肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。

  胆管癌的发病与饮食有一定关系

  手术根治性切除是胆管癌患者获得长期生存的唯一机会。胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗;对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,以解除胆道梗阻,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。

  要真正做到胆管癌的一级预防很难,对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切,强烈建议患者进行定期随访,肿瘤早发现、早治疗。

  多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石。选择一些有辅助抗癌作用的食品,如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。

  生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

  胆管癌的发病与饮食有一定关系,因此,合理饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍,消化和吸收受到影响,尤其是多脂肪的食物更不容易消化,故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,不吃或少吃油类、高脂肪食物,有黄疸出现时应禁食油腻饮食,每天保证摄入充分的纤维素含量,必须禁酒戒烟,在进食时还要保持心情愉快。

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