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问医生

癌症1/3可治愈、1/3可延长生命 很多悲剧可避免

2013-07-22新文化报
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核心提示:2012年,吉大一院肿瘤中心的肿瘤住院患者约1.7万人,占全院住院患者的1/7。而胸外、胃肠外、消化外等几大外科住院的病人中,癌症患者比率为20%~85%。

  “问问你的左手边,再问问你的右手边,总能找出几个癌症患者。”在一次国内肿瘤学术会上,一位老专家的话让李薇感触颇深。

  李薇是吉林大学第一医院肿瘤中心主任。2012年,吉大一院肿瘤中心的肿瘤住院患者约1.7万人,占全院住院患者的1/7。而胸外、胃肠外、消化外等几大外科住院的病人中,癌症患者比率为20%~85%。

  对于近年的癌症发病率,李薇用了一个词:“井喷”!目前我国每年新发癌症病例约350万例,约250万人死于癌症,全国每1分钟就有6人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,而每7~8人中就有1人死于癌症。近30年来,世界癌症发病率以年均3%~5%的速度递增,其死亡率已居各种疾病之首。

  曾经,癌症离我们很远,可当它汹涌而来的时候,便成为不可回避的社会问题。 5月27日~5月31日,本报记者走进吉大一院肿瘤中心,在为期一周的观察中,对癌症有了更为清晰的认识。

  为什么偏偏是我爸?

  地点:吉大一院外科手术室外

  5月27日10时许,吉大一院外科手术室门前,一脸憔悴的小许焦虑地踱来踱去,眼睛一直没离开手术室大门,并时不时地用手抹掉眼泪。一个多小时前,她的爸爸被推进手术室。她说,心就像猫挠一样难受。

  手术室里正在接受胃部切除手术的小许的爸爸,今年才60岁。5月20日,在胃镜检查中被确诊为胃癌,并直接取了病理标本。“一点心理准备都没有,怎么可能呢?”小许拿着检查结果,仍幻想着可能是医院搞错了。

  直到病理化验结果同样显示为“恶性肿瘤”时,小许彻底傻了,她不知道自己是怎么走出医院大门的。5月21日,她还是坚持到吉大一院找最好的专家确诊,还是那个最坏的结果:胃癌中晚期。那天,她在外面哭了很久,作出一个重要决定———隐瞒爸爸的病情。她是独生女,也是父母的主心骨。她的妈妈有心脏病高血压,根本受不住这样的打击,她决定,再难也要一个人来承担。

  小许故作轻松地向父母撒了个谎,说爸爸的胃部梗阻,做个小手术。5月22日,小许的爸爸住进吉大一院胃肠外科。

  小许每天在爸爸面前强颜欢笑,可是“手术”与“不手术”的选择却让她度日如年。医生说,必须尽快做手术;可是“有经验”的好朋友劝她:“这时候手术可能会加速癌症的扩散,不如选择中医保守治疗。”

  似乎爸爸的命就攥在她手里,却没人告诉她怎样选择才是对的。最后,她还是遵从了绝大多数人的选择———手术。

  然而,伤心、绝望、自责……深深地攫着小许的心。“我爸一直有胃疼的毛病,我一直忙工作,忽略了这些。直到前不久,他可能实在挺不了,才让我带他去医院检查,竟查出了这个结果。”小许陷入疯狂的自责,“都怪我!如果早到医院检查不至于得上癌症,就算得上也可能是早期……”一向“工作狂”的小许请了长假,专心地照顾爸爸。

  12时20分,手术室的门开了,身着绿色手术服的主刀医生走出来,示意小许过去,他说,“手术很顺利,胃部切除2/3,并摘除了周边淋巴结。”小许轻轻地舒了一口气。大约30分钟后,小许的爸爸被送入ICU特护病房观察。

  小许从小生活在长春市郊区,爸爸由菜农变成工人后,一家三口挤在小平房里。小许高一那年,妈妈下岗后得了心脏病,全家人生活全靠爸爸一个人。后来小许不负众望考上了大学,爸爸为了供她上大学,白天上班,还起早贪黑摆地摊。小许大学毕业后进入国企工作,成了名副其实的“工作狂”,去年,她用自己的积蓄给父母买了一套楼房,搬了新家,爸爸刚刚退休,可以享清福,没想到……小许无法释怀:为什么偏偏是我爸得了癌症?

  几乎每一个癌症患者和家属都会不约而同地这样问。环境?吸烟?遗传?压力?几乎没有医生能给出确切的答案。

  “目前癌症的发生85%以上与环境因素有关。”李薇说,其中常见的环境致癌因素包括化学致癌物(如氮芥、联苯胺、焦油中的某些多环芳烃、砷、氯乙烯等)、物理致癌物(如X射线、紫外线等)及生物因素(如EB病毒、乙型肝炎病毒等)。比如,长时间暴露于紫外线辐射可能引起皮肤癌乙型肝炎病毒感染者肝癌的发生率明显升高;工业废气、家庭烟道气体、烟草燃烧后的烟雾中含有的多环芳烃类化合物可诱发肺癌、皮肤癌等。国内一些“癌症村”现象,也说明肿瘤的发生与环境污染有直接关联。

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