警惕！肺结核竟被查成是肺癌!

　　尽管肺结核与肺癌在发病原因、发病病理和治疗过程及病情性质上都有着很大的不同，但是由于二者在临床症状甚至是检查表现上都十分相似，因此在临床诊断上时常会有误诊事情的发生，就发生有把肺结核查成是肺癌的案例。如何正确区分肺癌与肺结核等其他肺部疾病？

　　肺结核竟被查成肺癌

　　吴老师今年50岁，刚刚退休的她在春节后的体检中发现肺部有一个阴影，普通CT显示可能是肺癌，医生建议她去拍一个PET-CT确诊。在花了1万元PET-CT检查费后，诊断结果仍然显示肺癌，且伴有纵隔淋巴结转移，这让吴老师心理上受到了很大的打击。　随后，在确定治疗方案的过程中，吴老师接受了纵隔镜病理检查和开胸手术的建议，而手术后最终的病理结果却证实吴老师并非是肺癌，而是肺结核。一下子，吴老师觉得自己巨大的精神压力得到了解脱。从肺癌被证实是肺结核，虽然是一个好消息，但之前身体和心理受到的打击也不是说没就没的。

　　造成这一结果的主要原因主要是两者在影像学特征和临床症状上常有相似性，主要表现在：

　　肺结核会发生胸膜的粘连、肺功能的损伤、纵隔淋巴结肿大、冷脓肿、肺组织坏死等等，而这些在肺癌的诊断过程中，尤其是影像学方面的特征也容易见到相似的表现。特别是像肺结核、肺癌和肺曲霉菌病都会造成肺部阴影，给确诊带来难度。

　　肺结核在临床症状上会出现发烧，通常是低烧，盗汗、咳嗽，体重减轻，免疫力的下降，还有一些病人会出现咯血；而肺癌的一些临床表现，如胸痛、胸闷，呼吸困难，咯血等情况与肺结核是非常相似的。

　　肺结核与肺癌的区别

　　肺癌与肺结核是完全不同的两个疾病，二者一个是慢性疾病，而另一个就是恶性肿瘤。

　　肺结核。肺结核早在公元前一万年新石器时代已经有所记载，而且肺结核有明确的病因——由于结核杆菌引起的肺部感染，现在肺结核已经可以得到非常完善的治疗，患者可以长期生存。

　　肺癌。是目前癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。主要发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌。目前对于肺癌的治疗主要有手术、放化疗、靶向治疗以及中药的保守治疗，长期生存期较难实现。

　　既然在影像学和临床症状的表现上肺癌和其他如肺结核等疾病都有着高密度的重合性，因此一定要做好确诊鉴别检查。

　　首先新发肺结核通常临床上会进行结核菌素实验（OT实验），进一步还会抽血测结核菌素抗体；另外，既往检查结果也是帮助区别肺结核和肺癌的手段，如果一个肺内有球形病灶的患者每年都有体检的习惯，而既往的检查结果就有肺内球形病灶，且与当下的结果比对，病灶大小、密度无明显变化者，更多的可能性还是肺结核，肺癌的发展一般还是比较快的。

　　而对于肺癌的确诊来说，除了影像学之外，为精确还需做进一步如穿刺检查及活检来确诊，多做几次虽然花费有点高但以免误诊，而且也患者最好多去几家医院检查排除肺结核与肺癌的混淆。此外，如果被查出仅是肺结核的患者，我们建议也吃些现代中药人参皂苷Rh2，因为肺结核患者本身肺部器官就比较虚弱，人参皂苷Rh2可帮助阻止脆弱细胞异常分化，稳定机体免疫系统正常，对预防出现肺结核癌变效果不错，也可以帮助患者加快恢复，改善生活质量。