2012年《北京市居民肿瘤恶性发病报告》显示从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%,位列各类癌症发病率首位。什么方法治疗甲状腺癌最有效?昨日,四川大学华西医院甲状腺乳腺外科主任朱精强在做客人民网,对相关问题进行解答时认为,甲状腺癌对放化疗不敏感,手术是最好的治疗方法,也是最有效的方法。
甲状腺癌治疗后生存率很高
甲状腺癌分四类,第一也是最常见的就是乳头状腺癌,第二是滤泡性癌,第三是髓样癌,第四是未分化癌。乳头状腺癌的发病率越来越高,现在差不多占整个乳头状腺癌的90%以上,一般说甲状腺癌潜意识就是乳头状腺癌。通过治疗,乳头状腺癌至少有十年生存率,一般二十年生存率,可以达到90%。
5毫米以下肿瘤还可以观察
虽然手术是最好的治疗方法,但也并非所有患者都必须立即手术治疗。在十多年前,芬兰曾对车祸死亡的人群进行调查,发现其中大概36%的人患有甲状腺癌,而他们死于车祸,也就是说,癌症并没有影响到他们的日常生活。根据韩国的报道,女性群体患癌率在十万分之一百一十多,但是相当一部分都不发展,处于终身睡眠状态,不发展成癌。所以患者不是一定要手术,结合现在的观念和研究成果,5毫米以下的肿瘤,如果患者愿意,还可以观察。因为是否发展成癌还不知道,密切观察很重要,如果观察过程中有进展再手术也不影响愈后,所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建议手术。
规范的手术才能减少癌症复发
国内去年8月份4家学会联合出了一个指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术是三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。手术要满足几个条件,第一病灶的全部切除,没有病灶的这一侧,相对轻的这一侧残留的甲状腺组织要低于1克,第二它的部位不能随便留,留的目的是为了减少并发症,就在这个部位有很少的一块甲状腺组织。第三这个组织一定是非肿瘤组织。只有这三种方式是规范的,其他的都是不规范的。
规范手术很重要,因为不规范的手术绝大部分会复发,复发还得再做手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加。此外,评估手术的疗效,第一是初始治愈率,尽管都活了30年,一个一次做了就活30年,另外在30年内做了7、8次手术。第二看生活质量,不复发了但是质量很差也不行。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
扶正祛邪、益气活血、软坚散结、消肿止痛。本品为癌症辅助治疗药物,可配合化疗使用,有一定减毒、增效作用。[详细]
去看看 ¥153.67活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的作用。[详细]
去看看 ¥17.85软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。[详细]
去看看 ¥76.9擅长领域:甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗
擅长领域:治疗咽喉部良恶性疾病、喉功能外科、鼻内镜下鼻窦炎微创手术、耳显微外科等
擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。