“预切腺体”来防癌 专家理解不赞同

　　即便携带缺陷基因，也不代表你一定会得乳腺癌

　　基因检测技术涉及医学伦理，国内暂无权威认证

　　朱莉声称之所以做预切手术，是因为从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1，她妈妈曾因携带这种基因导致卵巢癌，前后抗击癌症接近10年，56岁还是因病去世。

　　杨荣华告诉记者，BRCA1基因与乳腺癌的密切相关性早在的2003年第72期的美国《人类遗传学杂志》和2003年第302期的美国《科学杂志》中得到研究者的确认。 研究发现，有家族病史的患者存在BRCA1基因突变的比例很高，她们一生中患有乳腺癌的危险可高达80%。

　　四院肿瘤实验室主任刘永萍告诉记者，茱莉所进行的基因检测在美国属常规检测，一般推荐有乳腺癌家族史的患者进行。在常州，基因检测虽然已有十年以上的历史，但BRCA1并没有纳入我国乳腺癌检查的常规项目中，所以该服务不对外开放。“由于人种差异，在我国，基因突变基因缺陷导致的乳腺癌的患者比例并不高，不超过总患者数的10%，而且即便你携带缺陷基因，也不代表一定会得乳腺癌。”

　　刘永萍说，虽然基因检测在医院实验室里已经相当成熟，但迄今为止还没有权威标准，基因检测认证迟迟没有制定。目前，市场上的基因检测服务均由商业公司进行，价格不菲，但无权威认证，患者选择时还须慎重。

　　通过基因检测来及早发现癌症征兆，这无疑是医学科技的一大进步。不过各大医院的医生都谨慎表示，这一技术同样涉及医学伦理。一旦检测确定基因呈阳性，患者的终身选择都将因此改变。“BRCA1呈阳性只是证明得乳腺癌的几率远远高于普通人，但并不是100%的可能性，切还是不切，会对人的心理带来难以想象的重压。”

　　前列腺癌发病率近年增高，不良的生活方式是诱因

　　预切前列腺更没必要，医生建议内分泌疗法更安全

　　2007年，前列腺癌超越肺癌成为男性的第一大危险，所以英国男子预切前列腺的新闻引起不小的波澜。

　　在中国，前列腺癌的发病率并不高，不过近年有增高的趋势。市第一人民医院泌尿外科主任医师徐仁芳告诉记者，这两年在泌尿外科，前列腺癌快要赶上膀胱癌了，“这和生活方式有最密切的关系。”

　　徐仁芳说，由于人种差异，中国的前列腺癌发病率比欧美要低很多，但随着饮食和生活习惯的西化，这些年的增长速度也不可小视。“高脂的饮食，有害的添加剂，生活作息不规律，环境恶化，都在影响着癌症的发生。”

　　虽然BRCA2基因与前列腺癌有很大的相关性，但徐仁芳不赞同预防性切。“预切手术会有很多后遗症，会引起一些并发症，术后的性功能障碍，直肠损伤，一旦发生会严重影响患者的生活质量。手术本身的难度也极大。”

　　徐仁芳说，前列腺癌是一种老年病，活过80岁，得病几率直线上升，国内一般采取内分泌治疗法。“就是去雄性激素，对人体伤害是最小的。”

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