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“预切腺体”来防癌 专家理解不赞同

2013-06-21中国江苏网
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核心提示:一名53岁伦敦男子也做了类似的基因检测,进行了前列腺切除手术,成为全球首个未发病先切除前列腺的人。一时间,“预切手术”成为大家口中的热门话题,“基因检测”也一下子走进大众视眼。

  前有性感女神安吉丽娜·朱莉“割乳”,后有英国男子切除前列腺,还没得癌就预切防癌,这都是基因检测给闹的。

  在常州,乳腺癌连续两年成为女性发病率最高的癌症,年龄小的20岁都不到,35岁至45岁的女性已经成为高发人群。像朱莉这样,5年前就有人做过了。

  5月,医疗界最轰动的事情莫过于美国巨星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表了《我的医疗决定》一文,讲述了她查出携带缺陷基因后为了预防乳腺癌,接受了乳腺切除手术的过程。

  随后,一名53岁伦敦男子也做了类似的基因检测,进行了前列腺切除手术,成为全球首个未发病先切除前列腺的人。一时间,“预切手术”成为大家口中的热门话题,“基因检测”也一下子走进大众视眼。

  对于谈癌变色的人们,朱莉的行为引发了广泛的争论。更有人指责她的动机是为一家基因公司做公关,背后牵扯巨额的商业利益。

  据市疾病预防控制中心数据显示,2011年和2012年,常州乳腺癌发病率分别为20.31/10万和24.99/10万,乳腺癌已成为女性发病率最高的癌症。朱莉效应也让常州一些医院的乳腺外科陆续接到相关咨询电话。

  无论是切乳腺,还是切前列腺,在癌症还未得之前,这种防患于未然的做法到底可不可取?常州的4位专家给我们的答案是:理解但不赞同,这不是可以推广的预防治疗方式。

  出场专家:

  四院乳腺外科副主任杨荣华

  妇幼保健医院乳腺外科主任张伟芳

  四院肿瘤实验室主任刘永萍

  一院泌尿外科主任医师徐仁芳

  防癌切乳,常州20多年前就有人尝试

  检测基因后做预切术,5年前也有人做过

  不过朱莉切的是乳腺,她更狠,直接把乳房全切了

  “朱莉切的是乳腺,并不是乳房,这两者之间是有差别的。”市第四人民医院乳腺外科副主任杨荣华说,切除乳腺是切去乳房中的腺体,保留了乳房中的肌肉和脂肪,同时乳晕和乳头也都保留。

  “一些有家族病史的女性认为,乳房犹如两颗定时炸弹,年纪越大,越惶惶不安。预防切乳,虽然不多,但20多年前就有人这么干。”杨荣华告诉记者,预防切除的概念并不稀奇,只是90年代技术和医疗观念有限,一些得了腺体增生就过分担忧的患者会狠下心来,一切了之。“随着筛查和保乳技术越来越成熟后,预切的情况大大减少。”

  “朱莉是做了基因检测后,才下了决心,这和她母亲因癌症离世有很大关系,作为医生很能理解她的做法,其实5年前我就遇到这样一个病人。”市妇幼保健医院乳腺外科主任张伟芳说,一位48岁女性患者的母亲和阿姨得了乳腺癌,她寝食难安之下就去上海做了基因检测,发现呈阳性后,又回到常州做了详细的检查。

  “结果吃了一惊,居然发现了直径0.3厘米的小结节,而且手术切除肿快后病理确诊为乳腺癌!她毫不犹豫进行乳癌根治手术把整个乳房都切了。”张伟芳说,这个病人一直担心生癌,性格忧郁,手术后定期体检,心态很阳光,身体也一直很健康。“我们不会提倡这样的做法,但是如果病人下定决心,我们会理解、支持并配合病人的。”

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