我国结直肠癌高发年龄提前到45-55岁

　　2013年浙江省肿瘤中心发布数据，2009年浙江省结直肠癌患者占全部癌症的10.62%，患者人数为所有癌症种类的第三位，仅次于肺癌和胃癌。“结直肠癌是种筛查比较方便的癌症，可通过改变生活习惯预防。”浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说。

　　上周末，2013第七届全国结直肠癌诊疗高峰论坛暨大中华区肠造口学术研讨会在杭举行。本次论坛由中国抗癌协会大肠癌专业委员会、浙江省抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院承办。

　　我国结直肠癌发病年龄集中在45-55岁

　　比国外提早十年

　　毛伟敏院长说，结直肠癌的发生和现代人的生活节奏、饮食、环境改变有很大关联。

　　本次大会执行主席、浙江省肿瘤医院大肠外科主任李德川主任医师说，从全国及浙江省的发病情况看，这些年结直肠癌的发病率在上升，结肠癌比直肠癌的上升趋势更明显。20年前，结肠癌和直肠癌的比例约为3∶7，如今已经变为5∶5了。

　　“年龄越大得结肠癌的可能性随之增高。”李德川主任说，我国结肠癌患者发病年龄集中在45-55岁这个阶段，比国外提早10年。

　　“40岁左右的人，也要警惕结直肠癌。”

　　查结直肠癌不能只做肠镜

　　肛门指检非常重要

　　“要早期发现结直肠癌，肛门指检不可忽视。70%的直肠癌处于直肠中下段，通过指检就能确诊。”李德川主任说：“还是那句老话，医生要把肛门指检当做常规体检，有经验的医生1分钟就能做完这个检查。”

　　肛门指检时，手指伸入肛门内5-7厘米，可检查出70%以上的直肠癌，不要因为不好意思放弃这个检查。

　　直肠癌早期症状并不明显，容易与肛门其他疾病混淆，许多病人对大便带血不够重视，误以为是痔疮、肛裂等，到药店买药自行治疗，等到病情严重再到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。

　　“肠镜并不能代替指检，有些病人说自己做完肠镜就不用做指检，这是不对的。”李德川主任说，肠镜通过肛门进入肠道，在它进入和出来的一瞬间，可能会忽略肛门口的部位，而指检却能仔细检查。另外，肛门指检还可以触摸到直肠肛门周围的病变，也能发现转移到盆腔底部的其他肿瘤。

　　切除高危肠息肉是降低结直肠癌有效办法

　　根据临床研究，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来，高危性肠息肉可通过肠镜检查早期发现并切除。

　　李德川主任说，大约有30%的中老年人会有肠息肉，并不是所有息肉都会癌变。

　　结直肠癌是种带有明显家族遗传性的癌症，如果直系亲属得过大肠癌，或者有息肉病(息肉个数在100个以上)，要尽早做肠镜检查并密切随访。

　　切除肠息肉，不用做开腹手术，用肠镜就可以。肠镜能分辨肠息肉的性质、大小，做肠镜检查时直接切除高危肠息肉，患者休息1小时就可以回家。

　　李德川主任建议，45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应尽早做一次肠镜检查，检查结果正常的，3-5年复查一次。如果发现结直肠里有息肉病，又有家族病史，要做扩大切除，以求根治，预防肠癌。

　　一般来说，肠镜检查有息肉的，3-6个月复查；基因突变的需要严密观察，半年至一年做一次肠镜。

　　结直肠癌是种和饮食习惯密切相关的癌症

　　少起大油锅少吃煎炸食物

　　医学界认为，大肠癌高发跟高脂肪、纤维素不足的饮食习惯有关。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可改变大肠菌群的组成，生成致癌物质；纤维素吸收水分，增加粪便量，可以稀释肠内残留物浓度，缩短粪便通过大肠的时间，减少致癌物质与肠黏膜接触。

　　传统烹饪方法，少不了油炸、红烧，河北医科大学第一医院普外科主任医师张学明说，煎炸鱼中含有致癌物杂环胺。杂环胺的形成量主要受煎炸、烤的温度影响，其次是煎烤时间，煎炸温度小于200℃，杂环胺的量就很少；如果煎炸温度超过200℃，煎炸时间少于两分钟，杂环胺的形成量也很少；如果在煎炸的鱼上涂一层淀粉再炸，也能预防杂环胺形成。

　　李德川主任说，吃油炸食品的人越多，结直肠癌的发病率越高，在家做饭，尽量少用大油锅，少吃煎炸类的快餐食品。

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