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准妈妈孕期长期咳嗽竟是肿瘤作怪

2013-05-11解放牛网
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核心提示:27岁的孕妇小王(化名)孕期不起眼的咳嗽症状未引起足够重视,结果检查发现,竟然是腺样囊性癌。在上海市危重孕产妇急救中心——市第六人民医院妇产科,不仅被专家从生死线上救回,宝宝也平安降生。

  27岁的孕妇小王(化名)孕期不起眼的咳嗽症状未引起足够重视,结果检查发现,竟然是腺样囊性癌。在上海市危重孕产妇急救中心——市第六人民医院妇产科,不仅被专家从生死线上救回,宝宝也平安降生。

  小王在怀孕4个多月时,出现了频繁的咳嗽、气急不适,且伴有胸闷等症状,但因没有发热等症状,作为哮喘配了些药服用。但这些症状一直没有缓解,直到今年1月,小王开始无法平卧,直到3月初,在一次喝水呛咳后,病情突然加重,不仅胸闷气急,而且不能平卧,家人紧急将其送到医院,但她并没有转危为安,反而等来了病危通知书,家人手足无措,最终将小王送至上海市危重孕产妇急救中心——市第六人民医院妇产科急救。

  妇产科专家黄亚绢教授查看了小王的病情后,高度怀疑引起小王气急的并非哮喘,紧急约请呼吸内科、心胸外科、麻醉科等多科室专家会诊。鉴于小王的肺部未闻及明显啰音,呼吸喘鸣,以吸气性呼吸困难为主等情况,专家们讨论后认为不能排除气道部病变,若再不进行相关影像学检查明确诊断,并采取相关措施,很可能会因长时间低氧血症导致患者发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,危及患者生命,同时胎儿也会因缺氧导致宫内窘迫,甚至胎死宫内。结果,CT检查显示:不能排除恶性疾病的可能,肿瘤引起总气道狭窄以致呼吸和通气困难。

  第二天,小王情况十分危急,气道阻塞已引起急性呼吸衰竭,若不立即采取抢救措施,不仅危及孕妇生命,对胎儿也存在危险。黄亚绢主任为其进行了剖宫产手术,顺利分娩了一名重达2815克的男婴,评分10分(满分)。胎儿顺利娩出后,解除气道梗阻就成了当务之急。CT增强检查结果还显示,小王气管内肿瘤较大,约有3公分,导致气管狭窄明显,如支气管内痰液堵塞、肿块脱落、出血,将随时危及生命,难以抢救。

  经全院大会诊后,虽风险极大,但为挽救病人,胸外科杨异主任决定为她进行急诊气管肿瘤切除术。术中发现肿瘤已累及胸段气管全长,显示罹患腺样囊性癌。由于肿瘤阻塞,肺内淤积了大量分泌物,专家成功为她做了手术,切除了肿瘤及狭窄气管约4公分长。术后小王两周不到便顺利出院。“孕产妇的健康状况与常人不同,应得到高度关注,但也不能因噎废食,一味拒绝合理检查,否则母婴安全得不到保障。”专家称。

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