乳腺癌有分型 HER2阳性“黑蝴蝶”很凶险

　　专家建议，患者应尽早检测明确疾病类型，以获得更有针对性的治疗方案

　　中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海，目前有4万乳腺癌患者，而每天新发129名癌症病例中就有10名乳腺癌患者。这其中，20%-30%的人群罹患的是具有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌，其更为凶险的疾病特征让众多的乳腺癌患者的境遇雪上加霜。

　　悲剧

　　65岁发现乳腺癌，复发转移才找到对症药

　　刘阿姨今年70岁了，是一名正处于康复阶段的HER2阳性乳腺癌患者。五年前，她还过着令人羡慕的生活：有体贴的老伴和孝顺的儿女。但是，医院的一纸诊断书让这一切戛然而止，她被确诊为乳腺癌。

　　经过了一个多月内心痛苦的纠缠后，在老伴和儿女的陪伴下，她选择了接受手术，并做了4次化疗。当时的治疗是成功且有效果的，但是，2011年，不幸再次降临，刘阿姨的乳腺癌复发了！

　　接受化疗后，她身上出现了极大的副反应，医生还说，接着治疗还可能导致下颌骨溃烂。刘阿姨在坚持了六个疗程后坚决要求停止化疗，她宁愿不治，也不要活得不人不鬼的。停用化疗药后，刘阿姨还尝试了许多治疗，但效果都不理想，癌细胞还出现了全身骨转移。

　　医生建议她做个HER2检测，看是否能用上靶向药物。不幸中大幸的是，她被确诊为HER2阳性患者，从此她便开始接受针对性的靶向治疗。接受了6个阶段的治疗后的她坐在记者面前，脸色、行动、说话都与同龄健康人无异，谁会想到这是个乳腺癌全身骨转移的病人呢？

　　调查

　　10个乳腺癌患者，两三个是HER2阳性

　　“乳腺癌患者普遍对于检测及治疗的认知匮乏，心理压力过大，以致影响最终的治疗效果和生存获益情况。”日前，在由中国抗癌协会癌症康复工作委员会主办、上海罗氏制药支持的“相信生命的奇迹——乳腺癌患者支持行动”启动仪式上，主办方发布了一份针对全国6个城市370名乳腺癌患者而进行的《乳腺癌患者认知调查报告》。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授指出，乳腺癌虽然高发，但若早期发现是完全可以控制，甚至是有治愈可能的。当前乳腺癌治疗崇尚分类治疗，患者通过检测及早明确疾病类型，以获得针对性的治疗方案。以HER2阳性乳腺癌为例，20%-30%的乳腺癌患者罹患的是有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌。但仅13%的患者对HER2检测有正确的认知，延误检测和治疗的最佳时机；约10%的患者对靶向治疗有了解，但认知有限；而这些比例即使是在HER2阳性乳腺癌患者中，也仅为14%和13%。而对于HER2阳性乳腺癌患者来说，若采取一体化的靶向治疗方案，可消灭“黑蝴蝶”。因此，一旦确诊乳腺癌，尽早通过检测分型，以获得更有针对性的治疗方案。

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　　乳腺癌治疗主要有五类

　　●手术治疗：早期乳腺癌行根治性手术；晚期乳腺癌可接受姑息性手术。

　　●放射治疗：术后放疗能减少乳腺癌局部、区域复发，属于局部治疗。

　　●内分泌治疗：通过药物抑制雌激素的作用可以阻止肿瘤的生长，对激素敏感的乳腺癌有较好的疗效。

　　●化学药物治疗：化疗可杀死手术时肉眼看不到的扩散到全身的肿瘤细胞。早期乳腺癌患者在手术后给予辅助化疗，能减少复发风险，提高治愈率；晚期病例化疗结合其他治疗，也能缓解病情和延长存活期。

　　●靶向治疗：瞄准肿瘤细胞，避开正常细胞，分清“敌我”，所以增加疗效的同时毒副反应较小。

　　·新快词典

　　HER2阳性——HER2全称是人类表皮生长因子受体2，每个人体内的正常细胞膜表面都有HER2蛋白表达，HER2阳性乳腺癌往往因为乳腺癌细胞中HER2基因扩增，进而导致这些癌细胞表面HER2蛋白过度表达（HER2阳性），刺激癌细胞疯狂地生长和繁殖。

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