人参皂苷Rh2易透过血脑屏障的药,脑胶质瘤首选

2013-05-07        

  脑胶质瘤目前主要的治疗方法是伽马刀治疗,药物治疗的效果并不好。归其原因在于脑胶质瘤生长于脑部,而脑部由于血脑屏障的作用,大多数药物无法透过该屏障作用于病灶。

  一、脑胶质瘤化疗等药物治疗局限

  与放疗相比,化疗对脑胶质瘤的治疗效果还不理想,在增加病人生存时间方面所起的作用不如放疗显著。脑胶质瘤化疗效果不理想的原因主要有两方面:一是血脑屏障(blood brain barrier, BBB)的存在影响抗癌药物进入脑内;二是相当一部分肿瘤对抗癌药物具有耐药性;不容忽视的还有病人接受的化疗不系统或不正规,同样影响胶质瘤临床化疗效果。其中第一点是最不容忽视的。

  因此,脑胶质瘤药物治疗的关键在于使用小分子结构的中药,这类药物能够透过血脑屏障直接作用于肿瘤细胞,以起到治疗作用。目前,这类药物主要有替莫唑胺胶囊和纯中药提取物人参皂苷Rh2。

  二、脑胶质瘤最适合的药物:易穿透血脑屏障的人参皂苷Rh2

  对于晚期脑胶质患者,由于手术和放化疗都没有明显效果,因此治疗时应以提高免疫力,改善病人生活质量为主,服中药调节免疫力,增加人体耐受力,但有些中药容易对胃产生刺激,且不能穿过血脑屏障。因此选择无刺激性易消化、易透过血脑屏障的中药比较适合,临床患者反映人参皂苷Rh2(单体含量16%以上的效果最佳)在止痛、止吐、提高食欲,配合手术放化疗方面效果很不错,很多患者长期服用,都已过了五年生存期。

  中央电视台曾报道过的人参皂苷Rh2,是脂溶性小分子,可以通过血脑屏障

  而作用于病灶,对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效。目前已有很多文献支持,人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用,是作为脑胶质瘤辅助治疗的最佳手段之一。

  三、晚期脑胶质瘤其他常用药物

  1.脑瘤原发癌灶抑制、症状控制药物:鸦胆子油口服液 蒂清(替莫唑胺胶囊)

  2.脑瘤扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊 消癌平片 参丹散结胶囊 珍香胶囊 西黄丸

  3.脑瘤放化疗辅助药:贞芪扶正颗粒贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒

  4.脑瘤癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏  复方蟾酥膏 阿魏化痞膏

  总的来说,由于血脑屏障的作用,普通药物分子无法通过屏障准确的到达病灶,因此对于许多脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。而选择药物的时候,需要选择小分子利于透过血脑屏障的药物。

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