专家：肿瘤化疗要用最有效的药

　　尽管全国肿瘤宣传周已经过去，读者朋友针对肿瘤规范治疗方面仍然存在不少疑问，记者在整理邮箱信件时发现，有不少问题倍受读者关心，记者为此采访了江苏省人民医院肿瘤中心主任束永前教授。

　　疑惑1：肿瘤分期是不是和肿瘤大小有关系？

　　临床中不少病人和家属认为，肿瘤个头小就属于早期，大则属于晚期。束永前教授以肺癌举例，即使是一个1厘米不到的小病灶，也可发生淋巴结转移，甚至能够转移到肾上腺、肝脏等位置，确切地说，肿瘤大小与分期有一定关系，但不是绝对关系。临床分期的早中晚主要与淋巴结、远处脏器是否“处转”相关。

　　疑惑2：化疗是否一化就“了”？

　　束永前教授解释道，临床上经常有家属说，病人没化疗之前还能吃能喝的，一化疗以后胃口差了，卧床不起了，或许不做化疗反而活得久一些。实际上，化疗是晚期恶性肿瘤患者目前唯一有效的治疗手段，但肿瘤退缩的有效率在30%-50%，另有近一半的患者可能无效。相比于惧怕化疗这个极端现象，还有一种现象是，希望各种治疗手段都上，这又陷入了过度治疗的误区。束教授说，他会诊过一个83岁的肺癌病人，做过化疗，针对要不要进行放疗，当地医生说法不一。束教授认为，老年人肺功能本身就差，如果这个时候再给他肺部放疗，很可能起到的是相反的作用。

　　疑惑3：化疗时用国产药好还是进口药好？

　　束永前教授指出，如果经济条件允许，仍建议患者使用进口药，因为欧美生产的抗肿瘤药一直走在行业前列。特别要提醒大家的是，肿瘤和细菌不同，抗生素治疗细菌时要从低等级用起，肿瘤治疗却必须在单位时间内，用最有效的药物将肿瘤细胞数量打到最少。因为一旦肿瘤细胞越来越多，肿瘤干细胞的数量也随之增多，而肿瘤干细胞对放化疗是不敏感的。

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