如何应对肝癌术后的并发症?

2013-05-06        

    一旦被确诊肝癌,医生对患者第一时间要做的就是制定科学的治疗方案,而手术是肝癌治疗中最常用也是最重要的,不同病情的患者具体手术治疗时方式也是不同的。手术治疗有直接手术切除病灶部位、姑息性手术、肝移植手术等。做完手术后患者也不能松懈,因为近年来造成肝癌患者死亡的最主要因素,就是术后各种不同程度的并发症的出现,所以如何应对肝癌术后的并发症,对于提高肝癌患者生存期具有重要的现实意义。

肝癌术后并发症的主要表现:

1、肝功能衰竭:肝切除术后往往引起肝功能损害,尤其是广泛肝切除术后。

2、消化道出血:肝癌合并肝硬变或肝静脉、门静脉内癌栓的堵塞,可导致门静脉高压,胃底、食管静脉曲张,一旦破裂可导致呕血或黑便。胃肠粘膜糜烂、溃疡,由于肝脏原因导致的凝血功能不全,都可导致消化道的出血。

3、继发感染:常见的感染有肺部感染、泌尿道及肠道感染、败血症、腹腔感染等。

4、肝癌结节破裂出血:一般认为癌肿在发展过程中,侵蚀血管、癌组织液化坏死或继发感染而引起癌结节自发性破裂,亦可因外力或腹压突然增加而导致癌结节破裂。

5、其它并发症:胸腔积液、膈下脓肿、胆汁瘘、肺炎、肺不张、血液不凝等,而导致患者出现持续发热、呕血、便血、腹胀、腹水、腹痛等不适症状。

肝癌术后并发症的护理办法:

1、术后早期发生呃逆者,可采用压迫眶上缘,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气、积液,给予镇静或解痉药物等方法治疗;出现顽固性呃逆的患者,应做B超检查,看有无膈下积液或感染,以便及时处理。

2、可根据感染的性质、部位、病原学检查等给予抗生素等治疗,但应避免应用对肝、肾功能损害的药物。

3、术后患者应取半卧位,可减轻对膈肌及心脏的压迫,有利于患者的呼吸及血液循环;还可降低腹壁张力,减轻伤口处的疼痛,使患者感觉舒适并有利于愈合。

4、术后禁饮食,作胃肠减压,同时输液支持,保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食,以后酌情改半流食、普通饮食。饮食高营养补充,尤其是补充足够的优质蛋白质、维生素,对肝癌患者来说应是利大于弊,有助于尽可能多地杀灭肿瘤细胞。

5、建议术前术后提高患者的免疫功能,增加患者抗病能力,服用人参皂苷Rh2,能够有效的增加手术的成功率,减少术后的并发症,并能加强后期的恢复,提高术后人体免疫力。

6、术后患者的治疗有一定的连续性,所以患者出院后应定期复查。一般术后1~2年内每2个月复查1次,2年以上可3~4个月复查1次,5年以上每半年复查1次。

    对于术后严重的并发症,可采用中药人参皂苷Rh2先进行术前的预防,再加上术后科学的护理方法,营造一个对肝癌患者防癌、抗癌,尽早康复的新环境。

 


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