临床证实鼻咽癌首诊之重要性

2013-05-06        

   鼻咽癌是我国南方最为常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,但由于临床表现多样而常常误诊,导致错过了最佳治疗时机,因此鼻咽癌的首次诊断有着非常重要的现实意义。

鼻咽癌误诊为其他疾病的临床资料

针对19991月至201012的门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊为其他疾病,且误诊率达20.5%。其中,男95例,女82例,年龄16~78岁,平均56.4岁。误诊时间0.5~10个月,平均3.6个月。而在这些误诊的病例中,大部分被误诊为颈部淋巴结炎,鼻出血,中耳炎,鼻咽炎,以及分泌性中耳炎等疾病

而造成鼻咽癌误诊的原因在于,鼻咽腔位于头颅中部,位置深而隐蔽,需借助间接鼻咽镜、鼻内镜或纤维鼻咽镜检查才能窥见,间接鼻咽镜检查与医生熟练程度、患者配合情况有关,因而易漏诊、误诊。再者,由于鼻咽癌好发于咽隐窝、顶后壁、鼻咽侧壁等,鼻咽部周围血管、神经、淋巴组织丰富,鼻咽癌临床表现复杂多样,这样常会干扰医生的判断和诊断,而误诊为鼻炎、中耳炎等其他疾病。

鼻咽癌的自检与检查

研究发现鼻咽癌的产生很可能与当地的饮食习惯有关,因此在进行自我检查时常应关注以下问题:

1是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。

2是否经常接触到一些油烟、化学毒物,是否吸烟、饮酒。

3家人或亲属是否有鼻咽癌病史

4是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻出血、耳鸣等症状,而且有的症状反复出现。

5经常用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触摸到淋巴结就说明淋巴结肿大。

自检是及早发现身体不良信号的重要手段,若发现不良症状时应及时前去医院检查,而鼻咽癌的常规病理检查主要包括影像学检查的X线摄片、CT及MRI检查;鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜;针穿刺细胞学检查的组织病理学诊断;以及血清EB病毒抗体检测辅助诊断。作为诊断参考的同时要遵循医生建议,积极配合治疗并联合16%以上的现代中医药物人参皂苷Rh2,显著提高免疫力的同时控制情况进一步恶化,为治疗争取更多积极的时间。

 


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