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上海市抗癌协会龙江:重金属危害会日积月累

2013-04-1639健康网邢琳
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核心提示:近年来,食品安全越来越成为人们关注的焦点。媒体报道,重金属镉正通过污染土壤侵入稻米,抽样调查显示中国多地市场上约10%大米镉超标。由于我国65%的人口以稻米为主食,因此未来的中国农产品安全问题中,重金属污染将取代农药,成为主要的公共卫生问题。

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  我国卫生防病工作者在2005年-2009年对南方某省食品镉污染情况进行了调查,检测了14类、2074份食品中镉的含量,检出率64.4%,超标率为7.3%;镉超标食品涉及粮食、水果、食用菌、水产品、动物内脏等,说明在一些地区镉污染状况比较普遍,不同种类的食品污染状况有所不同,可能对人体健康构成潜在危害。

  重金属到底有多可怕?39健康网编辑请来了复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任医师、上海市抗癌协会常务副秘书长龙江,为网友解读重金属对人体的影响。

龙江

  大多数重金属对人体有害 存在生活各处

  化学上跟据金属的密度把金属分成重金属和轻金属,常把密度大于4.5g/cm3的金属称为重金属。如金、银、铜、铅、锌、镍、钴、铬、汞、镉等大约45种。无论是空气、泥土,还是水中都含有重金属,如引起衰老的自由基、对肌肤有伤害的微粒、空气中的尘埃、汽车排气等,甚至自来水都对肌肤带来重金属。

  龙江医生指出,并非所有的重金属都是对人体有害的。一般将重金属分为两类,生命活动所必须的微量元素和对人体有害的重金属。

  锰、铜、锌等为生命活动所必须的微量元素,对人体的生长发育和新陈代谢有益。锰是过氧化物和焦葡萄酸盐羟基酶的组分,参与糖代谢。铜与铁相互作用形成胶原蛋白,增强血管弹性。锌是70多种酶代谢的必需物质。人体必须每日摄入一定量的必需微量元素才能维持正常的新陈代谢,目前市场上也有专门针对补进这些元素的保健品,如三精牌葡萄糖酸锌口服液主要补锌,善存中含有锌、锰、铬、钼、镍等多种微量重金属。

  对人体有害的重金属占大部分,如汞、铅、镉等。汞主要危害人体神经系统,使脑部受损,造成汞中毒脑症引起的四肢麻,运动失调、视野变窄、听力困难等症状,重者心力衰竭而死亡。铅主要对神经、造血系统和肾脏的危害,损害骨胳造血系统引起贫血,脑缺氧、脑水肿、出现运动和感觉异。镉可在人体中积累引起急、慢性中毒,急性中毒可使人呕血、腹痛、最后导致死亡,慢性中毒能使肾功能损伤,破坏骨胳、致使骨痛、骨质软化、瘫痪

  这些有害的重金属通过人体无法避免的渠道进入体内,如呼吸污染的空气,喝污染的水,或者吃被污染过的土壤种植的农作物。有害的致癌物又分为三种:肯定致癌物,可能致癌物和潜在致癌物。肯定致癌物是指经过肿瘤流行病学研究证实,或者在动物致癌实验中证实其致癌作用,具有剂量—效应关系,为临床医师和科研工作者所公认的对人体和实验动物均具有致癌性的化学物质,主要有氮芥、联苯胺、焦煤油中的某些多环芳烃、润滑油、氯乙烯、石棉、砷、镍等。可能致癌物是指那些虽然已经证实具有体外转化能力而且接触时间与发病率相关,动物致癌实验阳性但是结果不恒定,或者虽具有个别临床报道但是缺乏流行病学证据支持的化学物质,已知的有亚硝酸胺类化合物,黄曲霉毒素、碱性品红、邻二甲基联苯胺、镉等。潜在致癌物是指那些化学结构与肯定致癌物相似,动物实验可获得某些阳性结果,但是缺乏对人体同样具有致癌性的证据的化学物质。如钴、铅、汞等。

  龙江提醒,所有的重金属超过一定浓度都对人体有毒害作用,因此,不能盲目进补,同时要远离有害的重金属的摄入。

  重金属对人体的危害:长期积累,不可逆转

  致癌物具有一个共同的特性,即可以通过代谢活化形成亲电子的衍生物,与DNA结合和从而导致DNA损伤。有一些化学致癌物本身就是亲电子性的,可以直接与DNA结合,而绝大多数需要经过细胞内的代谢转化作用才能转化成亲电子的终产物。最终,致癌物在体内主要以共价键的作用结合于DNA形成复合物,从而导致DNA单链或双链断裂,DNA交联、碱基插入、缺失、替代等各种形式的DNA损伤,这是体细胞恶变的分子基础。

  重金属污染对身体的危害主要是“三致”,致癌、致疾、致突变。重金属在人体内能和蛋白质及各种酶发生强烈的相互作用,使它们失去活性,也可能在人体的某些器官中富集,如果超过人体所能耐受的限度,会造成人体急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒等,对人体会造成很大的危害。

  龙江介绍,重金属污染致病不是立竿见影的,由于重金属致病需要一定的量,在发病前有一个漫长的积累期。在重金属积存到一个临界点以前,人不会表现出明显症状。从理论上讲,人体自身有一定的排毒能力,有毒物质不会积存在体内。但如果超量摄取,人体自身的排毒能力就不足以全部排出时,导致有毒物质在人体内蓄积,当达到一定量时,就会表现出爆炸效应,人会在极短的时间内突然发病,而且是难以治愈的。

  重金属污染有三个特点:一是微量剧毒、长期积累。长期饮用含有重金属的水,有毒元素在人体内积累,可导致神经系统破坏、肺癌肝癌、食道癌等,导致区域癌症高发病率和新生儿畸变。对成年人来说,从积累到癌症发病约为10年。重金属污染对儿童影响更大,在致癌期以前,可导致神经系统病变和智力发育不全。二是终身有害,不可逆转。重金属污染造成的病变绝大部分是不可逆的,难以医治。三是杀手无形,难以提防。由于大多数重金属在水中以无机物离子存在,无色无味,一般很难直观检测,即使仪器检测也要求高精确度的仪器才能检验出来。

  健康的生活方式是抗癌第一步

  大多数的化学致癌物存在于人们的生活环境中,包括空气、饮食等。高脂饮食易引发大肠癌胆囊癌,槟榔易致口腔癌,乙醇饮料容易引发食管癌、肝癌和喉癌等。因此,保持健康的生活方式是远离癌症的第一步。

  虾蟹类水产品肉质细嫩,味道鲜美,营养丰富,是高蛋白低脂肪的水产食品,颇得消费者青睐。但是虾蟹头部含有多种重金属物质,对此,龙江医生建议,食用虾蟹类食品要适度,同时尽量选择人工饲养的,不要选择被污染的水养殖的。若虾腹部发黑或者熟后发白则尽量不要食用。

  抽烟是导致癌症发生的最重要因素,龙江医生指出,临床病例中大多数的肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌多是由烟草引起。吸烟不但在直接接触部位(口腔、咽、喉和肺)引起癌症,而且在远处部位引起癌症。例如,几乎50%的男性膀胱癌和肾癌死亡是由于吸烟所致,吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟者高2~3倍。吸烟可导致约85%的肺癌死亡;80%的喉、咽、口腔和唇癌死亡;75%的食道癌死亡;45%的膀胱癌死亡;30%的宫颈癌和胰腺癌死亡和20%的胃癌死亡。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍;而重度吸烟者高达4倍以上。美国每年4600例宫颈癌死亡者中30%是由于吸烟所致。而被动吸烟(包括被污染的空气)也已经证实是非吸烟者患癌症的一个原因,尤其有害于儿童。

  职业性接触是人类接触化学致癌物的另一个重要途径,由于工作环境中长期接触某些致癌因素,经过较长的潜伏期,发生某种特定的肿瘤称之为职业性肿瘤。2002 年 4 月,我国政府将 8 种职业性肿瘤列为法定职业病:石棉所致肺癌、间皮瘤;联苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉工人肺癌;铬酸盐制造业工人肺癌。

  指导专家:龙江,副教授,外科学博士,现任复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任医师,上海市抗癌协会常务副秘书长、办公室主任,复旦大学胰腺肿瘤研究所常务秘书长。

  主要从事胰腺肿瘤的临床和基础研究工作,每年完成胰腺肝胆手术200余台,其中胰腺良恶性肿瘤、十二指肠肿瘤等根治手术100余台,动脉介入治疗500余例次。其作品“胰腺癌:胰十二指肠切除联合区域淋巴结清扫术”获2012年中华医学会外科手术比赛“金手指”大奖,2009年全美胰腺学会(APA)青年研究学者奖;第22届上海市优秀发明选拔赛优秀发明银奖;上海市医学奖三等奖;获得包括国家自然科学基金课题在内的项目5项,授权专利7项。作为第一作者或通讯作者发表科研论文20篇,其中SCI论文10篇。

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