美丽无罪:乳腺癌患者乳房重建话题再探讨

2013-04-09        

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。对于早期乳腺癌患者来说,手术切除肿瘤是首选治疗方式,可是手术却会令很多女性朋友失去美丽,两难之间如何取舍?

据了解,目前常用的乳腺癌手术方法为乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。而不论哪一种手术,对于女性患者的形体曲线都会有着严重的破坏,因此用于恢复女性乳腺癌患者体型,重塑女性自信的的乳房重建术也应运而生。

什么是乳房重建?

乳房重建,即用外科手术的方法将缺失的乳房重建成为正常形态的外观的乳房,恢复女性的曲线美,其手术方法主要有:1、胸阔肌肌蒂皮瓣乳房重建术;2、腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建术;3、横位胸腹易拉皮瓣乳房重建术;4、健侧乳房皮肤组织复合瓣乳房重建术;5、吻合血管的游离臂大瓣乳房重建术。

随着人们对乳腺癌生物学特性认识的改变,以及乳腺癌早期诊断方法的改进和综合治疗的开展,乳腺癌的手术治疗逐渐呈现出缩小手术范围的趋势,保乳手术正在以完整切除局部肿瘤又保证重建乳房具有良好外形为基本原则方向变化。

乳房重建手术的适应证

对于一期乳腺癌患者,在行根治手术的同时可以考虑乳房重建术的病例有:1、病理学早期乳腺癌和一期乳腺癌,由于其生物学特性或肿瘤局部因素,不适合行保留乳房治疗者;2、虽有保留乳房的指征,但患者对保留乳房的手术顾虑很大,要求行乳房切除者;3、虽可保留乳房,但治疗条件受限,而患者又因各种因素必须留在此种条件下治疗者;4、保留乳房的手术失败,需切除乳房者。

对于二,三期乳腺癌患者,原则上不是一期乳房重建术的适应证,但如果患者有乳房重建的要求,应根据具体情况来选择。二期手术的适应证为:乳腺癌的局部肿瘤体积较小,淋巴结转移在三,四枚以下,具有复发低危因素的病例;患者在乳房切除术完成了一系列治疗,经过一段时间的观察无肿瘤复发征象者。

美丽无罪:关于乳房重建手术的争议

对于乳腺癌患者在乳房切除术后,是否应重建乳房?对此,目前有两种意见。一种认为不管乳腺癌属于哪一期,也不论是否有远隔转移,只要患者有乳房重建的要求都可以实施乳房重建手术;另一种观点是重建术的选择不应受患者志愿的影响,应根据患者的病情,年龄,个体差异和社会因素来选择病例。不管如何,乳腺癌患者都应该对谨慎地对待自己的乳房,在健康与美丽之间做好自己的权衡。

许多文献曾报道,许多已有骨转移的乳腺癌患者未因乳房重建而影响生存率,因此病期晚不是乳房重建的绝对禁忌,能否控制好癌细胞的转移才是关键。在注意饮食与必要的锻炼的同时,作为辅助治疗手段,可以根据需要服用人体最佳吸收含量为16%以上的人参皂苷Rh2等辅助药物,能够增强手术治疗效果,降低复发及转移的风险,有效地乳腺癌患者的提高生活质量。

 


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