卵巢“倒开花”或是肿瘤作怪

　　唐女士今年50岁了，已经远去几年的“好朋友”近几个月突然又来拜访，每到月中，唐女士就会出现不规则的经血，这让唐女士有些手足无措。难道返老还童了？带着疑问，唐女士来到南溪山医院妇产科就诊。经过多项检查，医生告诉唐女士，这并非是返老还童，而是卵巢内长了一颗肿瘤，所幸肿瘤是良性的。

　　南溪山医院妇产科副主任张丽武就经常碰到这种卵巢“倒开花”的病人。张丽武介绍，有资料显示，绝经期女性再度出现经血的患者中，70%左右为良性肿瘤，30%左右为恶性肿瘤。在桂林这种病的发病率不算低，在绝经期女性中发病率达到20%。她每年都会碰到5~7例这种患者，以颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤较为多见。

　　张丽武提醒绝经期女性，如果出现了卵巢“倒开花”的现象，务必要到医院做以下检查，以免耽误病情。

　　一是内分泌检查（即激素测定）。更年期雌激素水平较低，容易造成人体骨量减少和钙质丢失，最终导致骨质疏松和缺钙。早期开展此项检查，可准确把握激素补充的时间，做相关的治疗。另外，如果是体内激素水平上升，尤其是雌激素水平上升，很有可能是卵巢肿瘤在作怪，因为大部分卵巢肿瘤都能分泌雌激素，导致体内雌激素水平上升。

　　二是B超盆腔检查。卵巢、宫颈是女性生殖系统疾病高发区。绝经期女性做B超盆腔检查可排除女性生殖系统的多种病变，揪出出血的真凶。

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　　“倒开花”和这些因素有关

　　女性绝经后又出现阴道流血，可能与以下几种情况有关：

　　生殖道肿瘤

　　上世纪60年代国内报告绝经后出血女性中，生殖系统恶性肿瘤占76.2%，其中3/4为宫颈癌。80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率下降至10%~20%，其中多数为子宫内膜腺癌，宫颈癌及卵巢癌次之。

　　生殖道炎症

　　绝经后妇女，由于阴道酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂或子宫内膜炎，严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道炎症的情况下，绝经妇女可有少量阴道流血，并伴有黄色白带。

　　内分泌紊乱

　　这种情况多见于临近绝经的妇女。阴道流血似月经样，按时停止，但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因，可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡，由于某种不明的原因呈一过性的发育所致，亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只要认真观察和处理，一般情况下出血会自行停止。

　　滥服药物及保健品

　　近几年来各种保健品充斥市场，在某种程度上由于宣传上的误导，不少老年女性为达到延缓衰老的目的，不适当地服用了雌激素、孕激素类药物或含有此类激素的保健品后引起出血，应引起重视。

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