脸部黑痣并非财运或许是癌

　　全世界每年约发生约200 多万例皮肤癌病例，而基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤。特别是在当今崇尚晒日光浴等原因下，其发病率在全球都有上升的趋势，而在亚洲地区，华人的发病率较高。

　　紫外线照射是形成基底细胞癌的最主要的环境因素，这也是其容易发生在头面部的重要原因，而浅肤色人群更容易发病。其他病因如长期接触砷剂等化学物品，皮肤的放疗、烧伤、电离辐射，和病毒感染等。

　　基底细胞癌早期是无痛的，常表现为皮肤表面灰白色或蜡样小结节或色素沉着斑块，其周边可见毛细血管扩张。可缓慢增大或伴有溃疡，典型的为侵蚀性溃疡，表现为中央溃烂，周边组织较硬呈卷边样。如果忽视的话，肿瘤会向深部浸润导致眼眶周围组织、鼻面部等部位严重的毁容。临床上常分为四型：浅表型、结节型、色素型及硬斑病样型。结节型常见于面部，常表现为单发的有光泽的红色结节，周边毛细血管扩张明显。其中最重要的一种类型是硬斑病样型，该型具有侵袭性，常导致肉眼下不能彻底切除，肿瘤长到很大，破坏严重。

　　对于基底细胞癌的治疗，必须考虑临床治愈和面部美容两大方面。手术治疗包括手术切除、外科刮除术、电灼法及冷冻术及二氧化碳激光治疗，非手术治疗包括光动力学治疗、放疗、局部5-FU 治疗、干扰素治疗、化疗等。外科手术切除的主要优点在于切除边缘可以作组织学检查以确定边缘是否切净。所以早期手术彻底切除仍是目前治疗基底细胞癌的首选方案，但由于癌肿多发生于头面部，治疗中不但要完全切除肿块，还要兼顾美容问题，同期恰当的皮瓣或皮片整形以减少容貌的损毁，避免对容貌不必要的影响。

　　在鼻面部基底细胞癌的手术治疗方面，我科积累了丰富的经验和临床资料，在彻底切除肿块的基础上予以一期修复面部缺损，效果满意，得到患者的好评。

　　预防为主很重要，避免紫外线照射是主要的措施，尤其应避免在强烈的日光下暴晒。对于浅肤色和免疫力低下等高危人群，以及日光作业者，采取防护措施非常必要。防护性着装包括宽沿帽、长袖衫、裤子、太阳镜等，使用遮光剂也是有效的保护措施。

　　所以要重视鼻面部有增大趋势的“黑痣”或其它可疑的结节斑块状病变，一定要注意早期诊治，以达到最好的治疗效果。

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