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前列腺增生会不会癌变

2013-03-21 01:18:46家庭用药
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核心提示:很多老年患者来医院会问一个问题,“我的前列腺癌跟增生有关吗?”其实,前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

  前列腺增生前列腺癌易混淆

  如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的区别。

  另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以,有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿异常的症状,千万不能想当然地认为一定是前列腺增生,应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

  前列腺炎与前列腺癌存在联系

  目前,国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌,原因是没有定期进行前列腺特异抗原检查,加之早期的前列腺癌并明显的症状。当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时,会出现尿频,特别是晚上居多,排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状,往往也是前列腺炎的常见症状,易于混淆,不及时检查延误了最佳治疗时机。

  一般情况下,前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高。但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而前列腺特异抗原在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是,许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此,戒除这些不良嗜好和饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。

  小贴士

  许多饮食因素可以增加患前列腺癌的危险性。多项研究显示,高脂饮食会刺激前列腺癌生长。而水果和蔬菜及低脂饮食可有助于降低患前列腺癌的危险,包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

  番茄红素是一种类胡萝卜素(使植物产生橙、红、黄色的物质),同样可以降低患前列腺癌的危险。西红柿中番茄红素的含量很高,但只有食用做熟的西红柿,例如番茄炒蛋等才可以降低患前列腺癌的危险,而西红柿果汁对降低患前列腺癌的危险并无益处。西瓜、粉色葡萄柚、木瓜和杏子也含有较多的番茄红素,此类水果中的番茄红素无需加热即可被人体吸收。(叶定伟 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师、教授)

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叶定伟主任医师 复旦大学附属肿瘤医院  泌尿外科

1963年出生,复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作诊治中心首席专家,上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任,上海市泌尿外科学会副主任委员,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。长期从事泌尿外科的医教研工作,对泌尿外科肿瘤具备深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验,擅长泌尿男性生殖系统肿瘤早期诊断、根治手术和综合治疗,尤其擅长前列腺癌、膀胱癌和肾癌的根治性手术,以手术为主,术后结合化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和介入治疗,从而大大提高了治愈率和生存率。全美国排名第一的MDAnderson癌症中心的泌尿外科对前列腺癌、膀胱癌和肾癌根治手术后生存率和低复发率均保持国际领先,叶定伟教授在MDAnderson癌症中心的泌尿外科学习2年3个月,期间揣摩每一个手术细节,系统掌握泌尿男性生殖系统肿瘤特别是前列腺癌、膀胱癌和肾癌国际最规范的手术和提高肿瘤生存率的综合治疗方法。回国后建立和美国MDAnderson接轨的手术和综合治疗规范,并积极开展新技术,比如对常规的前列腺癌根治手术进行改良,摸索出适合东方人解剖特点的前列腺癌根治术,在提高患者无瘤生存率的同时,保留患者的性功能,并使尿失禁发生率降至最低。发挥肿瘤医院专科优势,作为首席专家在国内率先组建泌尿男性生殖系统肿瘤多学科协作诊治中心,中心汇集泌尿外科、化疗科、放疗科、病理科、放射诊断科、核医学科、中医科等顶尖专家,采用以手术治疗为主,综合放疗、化疗、介入治疗和生物治疗等多种治疗手段,力图使病人的治愈率和生存率达到国际水平。曾获得中国泌尿外科学术最高奖“吴阶平泌尿外科医学奖”1项,作为第一完成人获得省部级科技成果奖2项,通过上海市科技成果鉴定1项,以第一申请人承担国家自然科学基金、教育部科研基金、上海市科委科研基金和其他国内外联合研究基金等10余项,以第一作者先后在国际权威专业刊物上发表论文7篇和在国内核心期刊发表论文50余篇,参与编写和主编专著7本。在美国癌症研究协会、美国泌尿外科学会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华泌尿外科学分会肿瘤学组、中国前列腺癌诊治指南编委会、上海市泌尿外科学会、上海市抗癌协会、上海市临床受体学会等多个专业学会任职并担任《中国癌症杂志》、《临床肿瘤学杂志》、《肿瘤防治杂志》、《世界泌尿肿瘤杂志》、《抗癌杂志》、《中华外科杂志》、《中华医学杂志外文版》等多本杂志编委和特约审稿专家。学术职务:美国癌症研究协会、美国泌尿外科学会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会、中华泌尿外科学分会肿瘤学组、中国前列腺癌诊治指南编委会、中国老年肿瘤专业委员会、上海市泌尿外科学会、上海市抗癌协会等多个专业学会任职,《中国癌症杂志》、《临床肿瘤学杂志》等多本杂志。行政职务:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任,复旦大学附属肿瘤医院泌尿男性生殖系统肿瘤综合诊治中心首席专家,上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任,复旦大学附属肿瘤医院特需服务中心主任。科研方向:前列腺癌,膀胱癌和肾癌的早期诊断和发病机理研究。论文著作:主编和参编专著10余本,在国内外权威肿瘤和泌尿外科杂志上发表论文50余篇.获奖情况:获得中国泌尿外科学术最高奖“吴阶平泌尿外科医学奖”1项,作为第一完成人获得省部级科技成果奖2项,通过上海市科技成果鉴定1项

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