中年女性的夺命“敏感区”

　　受访专家:首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科兼乳腺科主任 吴玉梅教授

　　对女性而言，30岁-40岁期间，正是身体发生重大变化的时期。而现代的职业女性，事业上的拼搏和竞争，再加上婚育期的推迟，更加剧了这一时期心理和生理所要面临的集中考验。这种情况下，女性该怎样呵护好自己，以健康而有活力的姿态拥抱成熟女人这个最曼妙的时期呢？

　　乳腺癌和子宫体癌多是中年露出端倪

　　女性生殖道常见异常症状有：腹痛、痛经、月经不调；白带异常，比如突然增多、有异味，甚至有血性白带；阴道不规则出血，或同房后出血，或岁数再大一点的女性绝经后出血都属不正常状况。另外，盆腔、腹部包块，也多是生殖道方面出现了问题。

　　乳腺常见症状有：乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。

　　近期北京出炉恶性肿瘤发病分布情况，乳腺癌居女性恶性肿瘤首位。子宫体癌居第三位。这些问题，很多都是从中年露出端倪或直接发病的。尽管再忙，如果出现以下表征，就有可能与这些异常相关，不该忽视，应及时去医院检查：

　　1.不规则阴道出血、同房后出血或绝经后出血；阴道分泌物增多、血性白带。2.腹胀、腹部包块。3.乳腺包块、乳头溢液等。

　　乳腺增生、宫颈糜烂、宫颈纳囊都属于正常生理范畴，若没有明显不适大多数不需要治疗，每半年到一年检查一次即可，不必紧张。若初次发现子宫肌瘤，则应进一步在正规医院确诊，并根据肌瘤大小、位置、有无伴随症状，如月经紊乱、经量增多致贫血、尿频等确定是否需要治疗或随诊。随诊期间，一般3-6个月复查一次，观察肌瘤变化。如果生长较快，可结合具体情况决定是否治疗。

　　不做婚检易漏掉卵巢肿瘤

　　年轻女性不愿意做婚检，这样容易漏掉卵巢肿瘤，因为卵巢位于盆腔相对宽大的位置，肿瘤体积小于手拳头大时往往症状不明显，随着肿瘤逐渐增大可以出现腹部不适、腹部隐痛、下坠等症状。肿瘤发生蒂扭转时会出现剧烈腹痛等症状。为自身健康考虑，还是建议婚前做婚检。

　　乳腺的实性结节和纤维瘤不是一回事

　　乳腺纤维瘤是经手术切除后，通过病理检查明确诊断的结果，属于良性肿瘤。而乳腺实性结节往往只是B超检查或查体触诊的结果，而不是最终的结果。遇有这种情况应该在专科医生指导下做进一步诊断，如考虑乳腺增生可以随诊；如乳腺结节不排除肿瘤，可以手术切除、穿刺或活检明确性质。

　　临床上如果考虑纤维瘤，一般的治疗原则是：20岁左右，未婚，瘤体小于1厘米，可在医生指导下暂作观察；已婚妇女瘤体大于1厘米，应该在妊娠前手术切除；哺乳期发现纤维腺瘤可予观察，如迅速长大，也应立即手术；年龄在30岁以上或绝经后，应立即手术。手术切除是纤维瘤最有效的治疗，药物疗效不肯定。

　　专家提醒：正常晚婚晚育对女性乳腺和妇科疾病并无影响，但是35岁以后才生育或不育，容易成为乳腺癌和子宫体癌发病的高危人群。乳腺癌和宫颈癌是女性发病率高的肿瘤，是通过筛查可以早发现的肿瘤。子宫体癌是近年来北京地区发病增长速度快的肿瘤，因此，作为女性朋友在日常生活中要注意节制摄入高脂肪、高动物蛋白饮食，增加运动，鼓励母乳喂养，定期检查身体。对青少年要加强青春期教育、婚前教育及性卫生教育， 积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣。

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