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27岁女演员宫颈癌离世 专家提倡HPV检测初筛防癌

2013-03-04 18:01:0939健康网
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核心提示:十年前,歌坛巨星刚满40岁的梅艳芳因子宫颈癌离开人世,而就在昨天(3月3日),因主演海岩剧《舞者》而走红的27岁女演员宋汶霏3日凌晨因癌症去世。导演侣皓吉吉则称从他人那里得知“宋汶霏是死于子宫颈癌”,从40岁的梅艳芳再到27岁的宋汶霏,反映出宫颈癌越来越年轻化的趋势。

  十年前,歌坛巨星刚满40岁的艳芳因子宫颈癌离开人世,而就在昨天(3月3日),因主演海岩剧《舞者》而走红的27岁女演员宋汶霏3日凌晨癌症去世。导演侣皓吉吉则称从他人那里得知“宋汶霏是死于子宫颈癌”,从40岁的梅艳芳再到27岁的宋汶霏,反映出宫颈癌越来越年轻化的趋势,专家表示,虽然宫颈癌作为女性最为高发肿瘤之一,但是在之前对广东省6000名常住居民的抽样调查显示,只有不到一半的女性对宫颈癌有了解,而做过宫颈癌筛查的女性不到1/3。

  宫颈癌患病人群年轻化 农村女性患癌比例高

  “上世纪八十年代,宫颈癌在我国的平均发病年龄大约在55岁左右,现在已经提前了十年,大部分发病年龄只有40多岁。而在临床上30多岁的女性患者也不在少数。”中山大学附属肿瘤医院刘继红教授总结道,宫颈癌的现状是:发病率不断增加,年轻化趋势明显。

  “此外,在几次的大规模的调查发现,宫颈癌人群比例农村大于城市,可能与缺乏体检意识,不太注重个人行为或卫生习惯有关,可以说,足够关爱、懂得保护自己的女性,患癌风险会降低很多。”刘继红认为,虽然不能将低龄开始性生活、拥有多个性伴侣等与患宫颈癌画等号,但大量临床研究发现,彼此的确存在十分紧密的关联。

  众所周知,宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,而HPV感染的高发年龄在20~25岁之间,由此也造成了宫颈癌年轻化的趋势。有调查显示,成年前有性生活与成年以后才开始性生活的女性相比,宫颈癌发病率相差5~12倍。原因是未成年女性的子宫颈上皮细胞发育不全,感染HPV机会大增,而且对精液刺激不适应,很容易发生上皮细胞变性,进而诱发癌症。

  HPV疫苗上市日期暂不明朗 未有性生活的女性最好及早接种

  宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒( HPV)的持续感染相关。其HPV疫苗也早在06年于美国等地区相继上市,但在中国却迟迟未能亮相,刘继红教授表示:“目前论是国内或国外的HPV疫苗都处在第三期实验阶段,至于何时能上市,保守估计还需3-5年。”

  对于此前很多女性组团赴港注射宫颈癌疫苗的热潮,刘继红教授提醒道:“宫颈癌疫苗的确能够做起到预防作用,但是目前,HPV病毒有100多种型别,引起宫颈癌的高危型HPV有十几种,而宫颈癌疫苗只对其中的四种型别的HPV有免疫效果,大约只能预防七成HPV感染。”

  而何时接种疫苗?刘继红教授表示,11岁以后的女性就可以接种疫苗了,特别是对于还未有性生活的青春期最为有效,对于已有过性生活的女性来说,能够起到预防下次感染的几率。

  细胞学筛查宫颈癌易出误差 提倡HPV检测作为女性初筛

  40岁的刘女士(化名)由于之前家族人群中有过宫颈癌病人,所以自己对身体尤为重视,半年前特意为预防宫颈癌做了细胞学检查,显示正常,可是这半年来,自己阴道经常莫名流血,受到之前检测的结果,一直也未上心,直到不久前来到中山大学附属肿瘤医院做检查,被发现宫颈肿瘤已经长到了4公分大小。

  刘继红教授说道:“目前对于宫颈癌的筛查主要有细胞学检查和HPV病毒检测,但是细胞学检查像传统巴氏细胞涂片,有可能因为细胞丢失、涂片质量差等原因下,造成的诊断不准确的问题,而TCT检测又要求医务人员的制片和阅片技术等要求,常常造成误诊现象。所以我建议女性把HPV检测作为自己的初筛方法,若呈现阳性后再做细胞学筛查,准确度会大幅提高。”(通讯员:陈鋆、欧晓芳)

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  指导专家:中山大学附属肿瘤医院宫颈癌诊治首席专家刘继红教授

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  • 邱伟民副主任医师上海市第一妇婴保健院

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