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肿瘤专家谈肝癌防治新进展——预防病因 早期诊断 规范诊治

2013-02-16汉网
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核心提示:根据全国肿瘤登记中心发布的数据,我国每分钟就有6人确诊为癌症,死亡率前三位的分别是肺癌、肝癌、胃癌。近年来,肝癌发病呈现新趋势,治疗也有比较大的进展,围绕肝癌防治的学科研究和临床研究,对大众有效防治肝癌具有指导意义。

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  根据全国肿瘤登记中心发布的数据,我国每分钟就有6人确诊为癌症,死亡率前三位的分别是肺癌肝癌胃癌。近年来,肝癌发病呈现新趋势,治疗也有比较大的进展,围绕肝癌防治的学科研究和临床研究,对大众有效防治肝癌具有指导意义。在2月4日“世界癌症日”前夕,复旦大学肝癌研究所副所长、复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任任正刚教授从病因、诊断、治疗等方面逐一介绍了肝癌防治的新进展,供大众参考——

  肝癌的病因防治最为重要

  1.控制病毒性肝炎

  肝炎病毒是目前引起肝癌的主要病因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎病毒引起的炎症反应,导致肝细胞进行性损伤,通过病毒DNA的致癌作用,以及炎症反应的促癌作用,导致肝癌的发生。

  研究显示,我国肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。在新生儿中普遍接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播。在我国的肝癌高发区域,已经观察到青少年肝癌发病率的显著下降,预计我国乙型肝炎相关的肝癌未来会有显著下降。针对乙肝病毒进行抗病毒治疗,使病毒得到充分地抑制,降低病毒对肝脏的损伤,就阻断了肝硬化的发生,也减少了炎症因素的促癌作用,能有效地阻断肝硬化的发生,从而降低了肝癌的罹患风险。此外,肝炎患者生活要有规律,不能过度疲劳,以防免疫力下降,加重肝功能损害。

  丙型肝炎尚无疫苗可预防,因此,阻断丙型肝炎病毒的传播,减少感染丙型肝炎的机会,非常重要。丙型肝炎主要通过不当注射方式传播,因此,避免注射针具的重复使用可显著减少丙型肝炎的传播。对于已经发生丙型肝炎的患者,也要积极进行抗病毒治疗,减少肝硬化的发生。

  2.积极治疗脂肪肝

  近年来,脂肪肝和肝癌的关系受到重视,长期脂肪肝可导致肝硬化,从而增加发生肝癌的风险。有研究显示,在经济发达社会,脂肪肝患者发生肝癌的风险仅次于丙型肝炎引起肝癌的风险。

  糖尿病、高脂血症、饮酒、肥胖是造成脂肪肝的主要因素。当今社会,肥胖、糖尿病、高脂血症人群迅速庞大,是脂肪肝发病率升高的主要原因。有报道,在肥胖、糖尿病患者中脂肪肝的发生率达到50%,其中部分患者可发生肝硬化。生活方式不当也是脂肪肝发生的危险因素,上班族尤其要注意避免“过劳肥”,饮食不规律、缺乏必要的身体锻炼、长期透支体力、过度疲劳也会引起脂肪肝。

  脂肪肝患者不要紧张,不要焦虑,针对病因积极治疗才是上策。伴有糖尿病、高脂血症者,单靠饮食控制远远不够,应对症按医嘱规范治疗;单纯脂肪肝患者可以从改变生活习惯和行为方式入手,如适当减少热量的摄入、锻炼身体、禁忌烟酒等。

  3.限制酒精

  长期大量饮酒可损伤肝脏,酒精的代谢产物乙醛具有肝细胞毒性,可引起肝细胞代谢紊乱,导致酒精性肝病。研究显示,饮酒也可增加乙肝病毒携带者患肝癌的风险。

  乙肝病毒和酒精长期损害肝脏,可导致肝硬化。在病毒、酒精的双重损害下,肝细胞更容易受到损伤,进一步增加患肝癌的风险。奉劝肝炎患者,不能再喝酒。

  4.不吃霉变食物

  黄曲霉毒素是最强的致肝癌物质,主要由黄曲霉菌、寄生曲霉菌所产生,容易污染的食物有花生、大豆、玉米等。黄曲霉毒素耐热,能存在于受黄曲霉菌污染的食物及加工制品中,如豆油、酱油等。因此,食品的加工过程中杜绝使用霉变食品原料,加工产品也要严格检测黄曲霉毒素水平,合格后方可上市。

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