过量腌制食品促使食管癌肆虐

　　《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国近20年来癌症呈现年轻化，发病率和死亡率走高，全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。

　　据介绍，我国每年新发肿瘤病例400多万人，死亡人数超过160万。其中，据不完全统计，河北省每年新诊断肿瘤患者30多万人，死亡人数超10万人。

　　河北省肿瘤研究所贺宇彤教授介绍说，该研究所参与了首次发布的肿瘤登记年报，调查研究显示，河北省是癌症高发的省份，太行山区是全国食管癌发病率、死亡率最高的两个主要集中地区之一，而河北省磁县、涉县是食管癌的高发地区。“全国食管癌死亡率为十万分之十几，河北省比全国略高，而磁县更高，约是全国的6~7倍。”

　　食管癌发病原因 是过量食用腌制品

　　年报指明，食管癌发病原因是河北、河南人过量食用咸菜、酱菜等腌制食品。对此，贺宇彤教授分析说，癌症的发病原因目前并不十分明确，但食管癌与地理环境、饮食习惯、遗传都有很大关系。根据河北省20多年的调查显示，引起食管癌的相关危险因素主要有：消化道病史、进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制咸菜、酸菜)或霉变食品、长期喜食烫热食品(如吃烫火锅等)、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。

　　“腌制食物中含有硝酸盐和亚硝酸盐，它们可以说是亚硝胺的前奏，经过化学反应就会变成亚硝胺，而亚硝胺致癌。”贺宇彤教授说，因此平时尽量少吃或不吃腌制食物。

　　 40岁以上高危人群要定期筛查

　　“食管癌发病早期并没有明显的症状，很多都是堵了食管感到吞咽困难才发现，所以大部分患者发现时已经是局部晚期。”贺宇彤教授说。

　　贺宇彤提醒，此病多在40岁以后发生，年龄40~69岁、家族中曾出现过食管癌患者的人群，一定要到医院进行食管癌筛查。如果筛查出问题可以早治疗，如果没有问题的可以四年筛查一次。

　　远离癌症从科学膳食开始

　　据介绍，由过多的摄入热量导致的身体肥胖是结直肠癌、食管腺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌发生的主要原因之一。

　　事实上，国际抗癌联盟于2010年指出，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以治疗的。越来越多的证据表明，身体活动和其他控制体重的措施如健康饮食可能有助于降低癌症的复发。“其实，很多癌症是可以预防的，但关键还是要从饮食入手。”河北医大四院营养科主任高淑清说，选择植物性食物，如蔬菜、水果、豆类、谷类和粗加工淀粉性主食可以减少结直肠癌、食管癌发生的风险；每日吃至少400克不同种类的非淀粉蔬菜和水果，可以减少口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌和胃癌等的风险。

　　如果人们能够保持不吸烟、选择适宜的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪，尽量减少在不良环境中暴露，就可以避免三分之一的癌症发生。

　　延伸阅读：

    食道癌的早期症状

　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

　　食管癌的检查方法

　　(1)食管钡餐检查

　　检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。

　　(2)食管CT 检查

　　CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，同时，CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。

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