肺癌患者：以往60岁现在40岁

　　近日，青医附院门诊接诊了一位50岁肺癌男性患者，检查显示已是晚期。接诊专家青岛大学医学院附属医院副院长、肿瘤中心主任梁军颇为感慨：过去，临床一般肺癌患者年龄段在65岁以上，现在下降到35-55岁之间，肺癌患者越来越年轻了。这一现象应引起人们对肺癌的重视。

　　肺癌仍为头号杀手

　　梁军介绍，肺癌仍为新发恶性肿瘤中的“头号杀手”，发病率男性高于女性，比例为3.5：1。男性新发癌症排名前三位的是肺癌、肝癌、结直肠癌；女性新发癌症排名前三位的是乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌。调查结果显示：我国肺癌死亡率与30年前相比上升了465%。

　　近半数检查是晚期

　　“临床发现，在接诊的肺癌患者中，有45-50%的患者是晚期，这给治疗带来很大困难。患者错过了最佳治疗期，既影响疗效也缩短了生存期。”梁军告诉记者。这是因为肺癌早期症状不明显，有些患者长期咳嗽被误认为是伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗，而且有吸烟习惯的人，出现轻微咳嗽后觉得是抽烟引起的正常反应，忽视健康体检，错过了早期发现病灶机会。

　　靶向治疗揭开新篇章

　　早期肺癌绝大多数都能通过手术切除得以临床治愈。对于中晚期肺癌，应强调进行多学科综合治疗，因任何单一治疗手段疗效均有限。微创胸外科手术、第三代化疗药物的应用、精确放疗技术的提高、尤其是分子靶向药物的出现（如易瑞沙），使基因突变的晚期肺癌患者可在被诊断初期就选用比化疗更有效、耐受性更好的靶向药物治疗方案，可明显延长患者生存期，提高生活质量。根据相关数据统计，有百分之五十的患者使用阿斯利康公司生产的易瑞沙后，延长存活时间。据梁教授介绍，在所接触的患者中就有生命存活期5-7年的成功病例，患者经过服药，转移灶合并法早消失并得到很好地控制，目前患者的生活质量明显提高，目前中国只有英国阿斯利康公司生产易瑞沙（吉非替尼），且为该公司原研药品，很多宣传“印度产易瑞沙”均为假药，不允许在中国销售。并且相较与其他靶向药物，阿斯利康公司易瑞沙应用的病例最多，临床实验最充分，安全性更好！

　　何为“靶向治疗”？靶向治疗只消灭肿瘤细胞，不会误伤正常细胞，就像枪手一样指哪儿打哪儿。要是把化疗比喻成铺天盖地、敌我不分，靶向治疗就好比有的放矢、一击即中的精确导弹。临床很多这样的病人，到了晚期或是病灶复发，在接受靶向治疗1年后，肺部结节阴影有的完全消失。

　　梁军介绍，按照组织病理学分类，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌、小细胞癌，而非小细胞肺癌占到肺癌总数的80%-85%。临床研究表明，靶向治疗对于晚期非小细胞癌非常有效，它主要有两大优势：首先，患者生存期能显著延长。靶向治疗药物可以和其它治疗手段交替使用，增加了对抗癌症的武器；其次，改善患者生活质量且副作用较少。靶向治疗可能已使某些患者可以像对待其它非肿瘤慢性病一样对待非小细胞肺癌，非小细胞肺癌将不再这么可怕。靶向治疗药物包括单克隆抗体类和酪氨酸激酶抑制剂类，后者是一类口服的药物，使用方便，并且安全性明显优于化疗。

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