流行癌种:与工业化“同步”
20世纪20年代初,一个叫安德瑞·库尔南的研究员在巴黎医院实习。
“你必须到这儿来看看,否则再也看不到了!”大批医师跑去围观他们的第一个肺癌病例。这个被解剖了尸体的肺脏,整个外表包裹着灰黑色黏液,看起来像橡胶,很厚,黏黏的块状,就是当时十分罕见的肺癌。
肺癌不是“再也看不到了”,而是几乎与工业化的进程同步“流行”开来。
进入20世纪30年代以后,伴随着现代工业发展造成的环境大气污染,烟草消费猛增,男性肺癌死亡率迅速增长。
1973年初,周恩来、彭德怀、陈毅等开国元老先后被诊断患有癌症,高层由此关注中国癌症发病情况。从那以后,全国开展了第一次癌症综合科考。
考察团沿着太行山对晋、冀、豫三省18个县的5000万人口进行癌症调查。他们注意到豫西北一带农民用树叶子、萝卜叶子腌制咸菜、酸菜,当年八九月开始腌,一直吃到来年的五六月。腌菜罐子里面汤汁黏稠,含有大量微生物,有的还长了蛆虫,人们捞起来照吃不误。
当时,胃癌、食管癌等上消化道癌症是中国主要癌症病种。这是典型的“穷人病”,只要不吃霉变食物,就能降低发病率。
而直肠癌、大肠癌等下消化道癌症,在当时甚至不能挤进前五名。现在情况正好相反,结直肠癌等发病率快速上升,作为一种“富贵癌”、“生活方式癌”,发病率越来越高。
20世纪90年代以来,中国众多城市建立了工业园区,工业污染造成的恶果在2002年以来频频爆发,“癌症村”、“怪病村”频频出现,尤其高发于广东、浙江、江苏等经济发展较快的省份,GDP增长和“癌症村”增加之间呈现伴生关系。
与此同时,与激素水平相关的癌症如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌上升势头尤其迅猛。有数据显示,短短30多年间,癌症发病数量一路飙升,肺癌、乳腺癌、结直肠癌已占据前三名。
北京市肿瘤防治研究办公室研究发现,1978年,北京城区仅6000多人被诊断为癌症,而到2010年,猛增到3.7万,每天约有104个新癌症患者。
《2004-2005年山东省第三次死因回顾抽样调查报告》显示,2004年-2005年,山东省死因调查地区居民超过1/4的死亡为恶性肿瘤所致,粗死亡率166.86/10万,城市人群高于农村;小于35岁,每10例死亡有1例为恶性肿瘤;35岁-74岁,每3例死亡有1例为恶性肿瘤所致。
“邻避效应”:如何度过“环境敏感期”?
河海大学环境与社会研究中心主任陈阿江教授研究指出,从医学上看,污染与癌症关系非常复杂。迄今为止,诸多“癌症村”中污染与癌症之间的关系不甚明了。
不管怎样,“癌症村”已经以一种事实存在于社会中,并且影响到公众对环境与健康问题的认识。国内一些地方因PX项目等引发的群体性事件,实际是对于环境惶恐的应激反应。
2012年7月,因反对当地政府批准日本王子纸业之制纸排海工程项目,江苏启东市爆发群体事件,最终逼停立项。
这种“不要建在我家后院”的“邻避效应”在国际社会已是普遍现象,如今也越来越多地见诸国内。这个环保名词的流行,说明中国经济社会的发展已进入“环境敏感期”。对中国而言,“发展中”的现实国情,注定不能完全避免粗放的增长方式,“转型中”的经济现状也难以完全做到“零污染”。这个“环境敏感期”,是中国发展过程中必然要遇到的难题。如何面对这个“环境敏感期”的新考题,将对地方主政者的发展观念形成倒逼之势。
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