警惕“胎记变癌”要人命

    子嫣今年刚刚17岁，是某高中三年级学生。她的右脚底有一颗与生俱来的黑痣，因为不疼不痒又不为人知，她从来没有放在心上。半年前的一次体育课上，子嫣长跑后感觉到右脚很疼，而且湿漉漉的，好像肉和鞋袜长在一起被人拉扯一样。回到宿舍后，她忍着疼将袜子脱下来看，原来是那块“胎记”被磨破了，流出的血水把袜子都弄湿了。“这胎记一直都好好的，怎么会破呢？难道新买的鞋子不合脚，跑步时候被磨到了？”她的脑子里当初只生出这么个念头。随后，她用创可贴贴在了破损的地方，并把新鞋子收了起来不穿了，换上一双以前一直穿着很舒服的鞋子。

　　可是，在接下来的两三个月里，子嫣这个该死的“胎记”接二连三地被磨破了，贴了创可贴，涂上外用药，也是三天好两天破的。这下她心慌了，就找到医生咨询。医生经过一番检查后建议她尽快把这个部位切除掉，如果继续发展下去，该部位可能继续扩大。虽然有点想不通，但“胎记”不断被磨破，已经影响到了子嫣的生活，她最终还是接受了手术。医生对切除下来的“胎记”进行了病理检查后发现，如果不切除，就有癌变成黑色素瘤的危险。医生告诉她，幸好发现及时，切除彻底，不然真发展成恶性黑色素瘤，目前治疗起来还很棘手，一不小心，她的小命就难保了！子嫣听后庆幸不已，也没忘把自己的经历告诉身边的同学朋友，要他们多多警惕自己身上的黑痣，有异常赶快去检查。

　　 如何预防黑痣癌变

　　 新生儿的胎记发生率约为10%，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。血管瘤扩张速度太快时，还会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

　　专家提示，有6种黑痣需要时时留心：

　　1.杂色常为恶性的病变信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。

　　2.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时渗液或渗血。

　　3.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。

　　4.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性的病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。

　　5.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。

　　6.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。

　　 对于有“痣”人士，最重要的是防止色素痣癌变。黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣变成恶性黑色素瘤的前奏。

　　 引起正常黑痣出现癌变的因素是很多的，比如紫外线照射，还有化学药物、有毒有害物质的刺激、病毒的侵袭等，都有可能促成良性的黑色素瘤（黑痣）向恶性转变。

　　痣恶变如何处理？

　　 对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～l毫米的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。对薄病变、厚度小于或等于1毫米，仅切除瘤缘外正常皮肤1厘米，对病灶厚度超过1毫米者应距肿瘤边缘3～5厘米处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

　　 放疗除了对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放疗，而对转移性的病灶用放疗。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，联合用药及配合中医治疗可提高化疗有效率，减低毒性反应。

　　 中医一般将恶性黑色素瘤分为热毒内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证等类型，采用清热解毒、扶正抑邪、滋补肝肾、祛毒化结、补肾健脾、补气养血、解毒化瘀等疗法，临床疗效较好。另外，已有研究证实恶性黑色素瘤与机体的免疫功能有关，卡介苗能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。

　　最后，加强对一般群众和专业人员的教育，提高早发现、早诊断、早治疗意识更为重要。一般来说，黑痣长在身上，只要不是太影响美观，最好不要轻易动。一旦出现什么变化，最好能及时到医院治疗，如果做手术比较早，并且清除得比较干净，也是有可能得到较好控制的。

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