广州军区广州总医院侯友贤：癌症放疗的副作用被夸大

　　侯友贤教授表示，放疗已经从过去的“配角”变成了主角。比如食管癌早期在以前的治疗首选是手术，而最近美国肿瘤治疗指南指出，所有的早期食管癌患者均推荐先同步放化疗，然后再考虑手术治疗；

　　再譬如低位直肠癌由于解剖位置及解剖特点，造成外科手术的难道较大，以前仍然是外科唱主角，但随着人们经济条件的改善和生活质量的提高，直肠癌患者在要求外科医生彻底切除肿瘤，清扫区域转移淋巴结的同时，也要求尽可能保留肛门括约肌功能、性功能和排尿功能，而低位直肠癌术前放疗可增加保肛率。此时，外科大夫不得不请出放疗科大夫，主动转换角色，先放疗尔后再手术。对于距肛缘小于6cm的肿瘤而言，术前放疗联合化疗后， 间隔4-6周后手术。一般完全缓解率15-31%， 30-86%分期降低，30-86%的病人可保留肛门括约肌。

　　“因此我个人认为：在治疗癌症的手段上放射治疗和手术治疗处于同等重要的地位，不存在谁辅助谁的问题。如有手术适应症的早期非小细胞肺癌病人，治疗的首选毫无疑问是手术；但对于有手术禁忌症的早期非小细胞肺癌病人，首选应该是最新的螺旋断层放射治疗技术，它不但是肿瘤病灶控制好，不会出现2级以上的放射性肺损伤，而且还免受手术创伤之苦，病人的5年生存率与手术相当。”侯友贤解释说。

　　专家提醒：放疗前应详细了解注意事项

　　放疗是一种局部治疗手段，对放射性[U2] 照到的部位会产生一定的副作用。一般2公分以内的范围，会出现全身乏力、食欲下降等不需要处理的轻微副反应；中晚期、癌扩散范围较大的病人，照射射线剂量提到很高时，会产生像“地震”的副作用，根据部位不同可能会产生脱发、皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、黏膜溃疡、影响进食、恶心、呕吐等。

　　侯友贤教授表示，放疗的副作用是无法避免的，不同类型的癌症放射治疗的计划不一样，放射治疗的效果和副反应各有差异。因此，患者放疗之前详细了解放射治疗的注意事项，将会帮助其顺利完成治疗计划，早日康复。

　　就拿最常见的鼻咽癌为例：首先要知道鼻咽癌用单纯放射治疗就可以治愈，以建立治疗必胜的信心；

　　其次是了解放射治疗过程中的反应如皮肤反应、颞颌关节反应、口腔黏膜反应等；

　　第三要知道一些预防措施如皮肤的预防：在放疗期间避免阳光照射，皮肤出现瘙痒时避免抓挠，在皮肤没有完全恢复正常时避免用刺激的物质涂檫，包括洗澡时用的刺激性皂类。（通讯员：曾顺香）

　　专家介绍：侯友贤，主任医师，教授，广州军区广州总医院TOMO中心副主任。现任全军放射肿瘤学专业委员会副主任委员、广州军区放射肿瘤学专业委员会主任委员、广东省抗癌协会放射肿瘤学专业委员会副主任委员、广东省放射肿瘤学专业委员会常务委员、广州市放射肿瘤学专业委员会副主任委员、广州市医疗事故鉴定委员会专家库成员、全军及广东省大型医疗设备评审专家、全军医疗成果奖评审专家。

从事肿瘤放射治疗及综合治疗的医疗、教学和研究工作30余年，在肿瘤放射治疗、肿瘤影像诊断及三维立体适形放射治疗、近距离放射治疗、螺旋断层放射治疗（TOMO）方面有较深造诣。在国内外各类杂志发表论文30余篇，主编专著2部，主持多项广东省科学技术委员会基金课题及重点科技攻关项目，获广东省科技成果二等奖1项、全军医疗成果二等奖1项、全军医疗成果三等奖1项。享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。

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