介入治疗突破肿瘤治疗禁区

　　近几年来，随着医疗技术的进步，纵隔肿瘤的治疗禁区已逐渐被突破，有些靶向治疗取得了很好的临床效果，比如粒子植入技术。

　　粒子植入临床效果好

　　粒子植入突出的是技术，许多患者失败是因为粒子植入不当造成的。北辰医院肿瘤介入治疗中心采取单针椎形植入治疗纵隔肿瘤，使纵隔肿瘤很好地被适形，粒子能很均匀地植入肿瘤内部，发挥强力作用，使得肿瘤的每个区域都被强有力地杀伤，同时保护了正常器官的安全，取得了很好的临床效果。

　　[医案]

　　介入微创治疗特点

　　患者为男性，52岁。因胸闷、气短、呼吸困难，在某医院经CT扫描发现纵隔肿块压迫了主气管，患者不能平躺，需要持续吸氧、大量激素缓解症状。评估治疗可能性不大，来北辰医院肿瘤介入治疗科就诊。

　　首先从CT图像上分析该患者主要是肿瘤压迫气管，各个器官和功能并没有衰竭，只要打开气道，患者就能活过来。因为患者随时可能窒息死亡，医生紧急和患者家属进行充分沟通，取得了家属的认可。在肿瘤内实施粒子植入术，将具有近距离高能杀伤作用的粒子均匀植入肿瘤，如同在肿瘤内植入微型“核弹”。患者在一周后开始咳出黑色痰液，提示肿瘤开始坏死脱落，病情得到缓解。一个月后患者胸闷、气短、呼吸困难等症状消失，恢复正常工作。

　　消灭肿瘤的利器——粒子植入

　　粒子植入是近几年新兴的肿瘤放疗治疗手段，它将内放射治疗与微创手术相结合，通过将携带放射性射线的微型粒子植入到肿瘤内部，放射粒子在其周边形成一个辐射场，阻止细胞DNA、RNA的生物合成，使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，从而最大限度地杀灭肿瘤细胞。

　　北辰医院肿瘤介入治疗中心杜学明主任说，粒子刀是一项微创治疗技术。治疗时首先通过CT扫描定位，根据肿瘤生长的位置和所需要的放射剂量，通过图像监控准确地将碘125植入肿瘤内。放射粒子可以根据肿瘤的大小多颗同时植入，均匀分布于肿瘤中，形成一个个辐射场，毁灭性地杀死肿瘤细胞，从而达到较彻底的治疗效果。

　　介入性热化疗

　　介入性热化疗是介入性化疗与热疗的有机结合。肿瘤组织血管丰富、管壁发育不良、血流缓慢等自身特点，它对热疗的敏感作用远较正常组织高。介入性热化疗既可以增加病性局部药物浓度，减少全身毒副作用，又可发挥高温对化疗的增敏作用，大大提高了疗效。

　　杜主任介绍，介入性热化疗是在X线电视导引下，将导管选择性置于肿瘤供养动脉，然后灌注加热的化疗药物进行治疗的方法，称介入热化疗。大量研究表明：热疗可以有效增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，两者具有协同作用。将肿瘤均匀加热至42℃至43℃，并维持在30秒以上即有抗肿瘤细胞的效果。

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