乳腺X光提高女性的致癌风险

　　一个世纪的x射线发展经验，教会放射科医生避免将胎儿、儿童和育龄妇女暴露在电离辐射下。现在，一个新的来自《英国医学杂志》研究表明﹕携带BRCA1或BRCA2突变基因的妇女，若她们在30岁之前接受乳房x光或胸部x光片检查，则患乳腺癌的风险会升高。

    部分女性因乳腺X线检查增患乳腺癌几率

　　 研究报告的作者Anouk Pijpe和他的同事们，在荷兰癌症研究所采访了1993名已知携带30BRCA1和BRCA2突变基因的女性。采访她们从2006年-2009年临床和影像成像历史，来确定接受乳腺x光摄影检查或胸部x光检查是否提高了患乳腺癌的风险。这些被吸引的受试者来自荷兰、法国和英国且都至少18岁。

　　 携带BRCA1或BRCA2基因的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险升高。美国癌症协会建议﹕对这些易感病人早从她们30岁开始，就每年做乳房x光检查和乳房MRI筛查。

    20岁开始进行乳腺X检查乳腺癌风险增43%

　　 研究人员发现：易感女性在20到29岁的历史阶段，任何暴露在乳腺x光摄影或胸部x光电离辐射，使罹患乳腺癌的风险增加了43%。 20岁前任何暴露在电离辐射下使乳腺癌的风险增加62%。女性年龄在30岁至39岁之间滥用辐射与乳腺癌之间没有相关性。

　　 总体而言，43%的受试者告诉研究人员，他们已经有了一个乳腺癌的历史 。1993个受试者中，48%（926人）已经照射过x射线，33%（637）在研究期间正在接受乳房x光检查。

　　 结果表明，对于这些携带BRCA1或2基因的妇女，辐射显著增加了她在20-30岁之间乳腺癌的发病风险。 他们发现，敏感女性在30岁之前而不是40岁之前照乳房x光，有15%患乳腺癌。相比之下，BRCA 1/2的女性在二十几岁之前没有做乳房x光检查，仅9%的癌症发病率。 然而，作者指出，由于样本量太小，对这一发现进行解释时应特别谨慎。

     超过“累计”乳房放射剂量才易致癌

　　 流行病学和生物统计学博士后研究员Pijpe表明，该结果支持推荐用MRI和其他成像技术，不涉及电离辐射成像扫描BRCA1和BRCA2的年轻女性。Pijpe 说“虽然先前的研究都只基于乳腺x光摄影检查或放射检查，但这个大队列研究估计了每个人特定年龄各种诊断辐射过程“累积”乳房剂量，并作为衡量总诊断辐射量的标准。

　　 对于一般人群来说，两期数字化乳房造影法暴露病人约0.56毫西弗的辐射。这个结论是根据的医学物理学家爱德华的研究得出的。爱德华没有参与这项研究，但是他有一个研究上个月发表在《放射学》杂志上。 40岁女性辐射曝光下，剂量转化为的乳腺癌平均致命风险的情况为1.3/ 100000例。

　　 根据美国食品药品管理局，一个两期数字化胸部射线照相暴露病人0.1毫西弗。平均每个美国人每年暴露在天然辐射下的剂量大约是3毫西弗。

（责任编辑：卜瑞莹）

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