朱军：淋巴瘤是可控可治的

　　受访专家： 北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任朱军

　　淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。常见于中、青年，男性患者多于女性。根据肿瘤细胞的来源不同，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。淋巴瘤的病理分型目前已知60多种，非霍奇金淋巴瘤约占中国淋巴瘤患者的80%以上，其中最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，占45%左右，还有滤泡性淋巴瘤、边缘带淋巴瘤、外周T/NK细胞淋巴瘤等。

　　据北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处北京大学肿瘤医院的数据显示：从2000年至2008年，具有北京市户口的居民淋巴瘤发病率在3-4/10万，年平均增长率为4%-6%。至于淋巴瘤发病率逐年增高的原因还不是十分清楚，部分类型的发病与某些特殊病毒、细菌的持续感染有密切关系。

　　淋巴瘤的类型多，分型相对困难。患者在规范检查后，需要专业的病理老师和专科的淋巴瘤临床医生的配合下有可能会得出一个准确的诊断，这也正是淋巴瘤规范化诊断和治疗必须要突破的瓶颈。

　　针对淋巴瘤的不同类型，治疗方法有区别，但基本治疗原则有相似之处，第一，以全身化疗为主；第二，在标准的全身化疗、一线治疗的基础上适当结合局部放疗；第三，只要有准确的诊断、规范的治疗，多数患者有希望获得控制病情或治愈的可能。但具体到一种类型、特定病人的疗效是有明显差异的。有部分类型的淋巴瘤在没有明确的治疗指征的时候，完全可以不急于治疗，可以采取的措施是观察和等待，因为马上采取手段未必是最好的。这是淋巴瘤治疗有别于其他肿瘤治疗的地方，因为观察和等待有可能使病人少受痛苦，获得一个最好的生活状态。但如何选择这类患者，需要凭医生的经验，对规范的把握、与病人的沟通等。在观察等待期间，患者3-6个月复查，医生依据具体情况确定何时开始治疗。

　　患上淋巴瘤之后，患者的恐惧可以理解，但淋巴瘤并不可怕，可以治。比如弥漫大B淋巴瘤有50%以上临床治愈，也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%-80%，而霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达90%。所以说，淋巴瘤是可控可治的，应该到专科医院接受系统、规范的治疗。

（责任编辑：王慧明）

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