乳腺增生会致乳腺癌吗？专家教你撑起乳腺癌保护伞

　　30多岁的陈女士，最近因觉得两个乳房胀痛，特别是在月经来临之前，胀痛更为厉害。她害怕自己得了乳腺癌到乳腺癌专科医院检查，乳腺癌专科医生诊断为生理性乳腺增生症，不会增加患乳腺癌的风险。经过乳腺癌专科医生的诊断，悬在陈女士心里的这块乳腺癌石头才终于落下。

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　　乳腺癌发病率每年都在不断上升，现在很多女性都有不同程度的乳腺增生，也有人担心乳腺增生是否就是乳腺癌的前奏。生活中有不少陈女士这样担心得乳腺癌的情况出现，担心自己乳腺增生会进一步发展为乳腺癌。那么乳腺增生真的会导致乳腺癌吗？就此我们39健康网专访了乳腺癌专家、中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授有关乳腺增生与乳腺癌之间的关系。乳腺癌专家刘强教授提醒，并不是所有的乳腺增生都会发展为乳腺癌，实际上，只有病理诊断上的乳腺不典型增生才是与乳腺癌相关的，对于普通的乳腺增生患者来说，不必过于焦虑担心得乳腺癌。

　　专家介绍：刘强，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任，乳腺癌专家，哈佛大学 Dana Farber 癌症中心及 Brigham and Women 医院肿瘤科讲师 (Instructor in Medicine) ，现任中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部教授，研究员，博士生导师，副主任。长期从事乳腺癌、乳腺肿瘤外科临床及科研工作，对乳腺癌的发生，乳腺癌早期诊断及乳腺癌个体化治疗有深入的研究，擅长乳腺癌的鉴别诊断及乳腺癌手术和乳腺癌综合治疗。先后在国际著名肿瘤学术期刊《 Carcinogenesis 》《 Cancer Research 》及《 Cancer Cell 》等杂志上发表 SCI 论文十余篇，参编两本英文肿瘤学术专著，并多次在国际肿瘤学术会议上做大会发言及报告。乳腺癌专家刘强现任中华医学会外科专业分会会员及美国癌症研究协会（ AACR ）高级会员（ Active member ），并应邀担任《 Molecular and Cellular Biology 》《 GUT 》等 SCI 杂志的审稿人及中国国家自然科学基金委的评审专家。关于乳腺癌的研究课题获美国国立癌症研究所资助，并主持两项中国国家自然科学基金面上项目，研究乳腺癌对内分泌治疗耐药的机制。

　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势。乳腺癌专家刘强教授介绍，乳腺增生多发于20-50岁的女性，在门诊，乳腺增生的诊断占到了乳腺专科门诊病人的60-80%，在普查人群中也占到了女性的20-40%。

　　 别担心得乳腺癌！乳腺增生和乳腺癌只是“远亲”

　　如此多的女性都有乳腺增生，都担心患乳腺癌，而乳腺癌的发病率也在稳步上升，许多女性都是谈乳腺癌色变，为自己的乳腺增生是否导致乳腺癌而担忧。那么究竟乳腺增生与乳腺癌的关系又是怎么样的呢？从乳腺增生与乳腺癌来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺癌潜在患者乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的、可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，乳腺癌是不受控制的细胞快速生长，而且乳腺癌这些恶性细胞可以进入乳腺癌患者血液或乳腺癌患者的淋巴液而转移到乳腺癌患者身体其它部位。关于乳腺癌需要指出的是，绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，而乳腺癌患者的乳腺癌变过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段。

　　何时乳腺增生离乳腺癌更近一步

　　乳腺癌专家刘强教授称，如果乳腺癌潜在患者只是周期性的月经前乳房胀痛，组织增厚或肿块，月经后消失，这种乳腺增生变乳腺癌的风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺癌专科医生，进一步检查确定是否有患乳腺癌的可能。

　　乳腺癌专家刘强教授提醒：如果B超乳腺癌检查和钼靶等影像学乳腺癌检查提示患乳腺癌可能，则建议乳腺癌潜在患者活检确定病理性质，如果乳腺癌潜在患者的病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样（无异型性），这种变乳腺癌的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，患乳腺癌的风险则要比正常人高出4-12倍。

　　乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外，还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤，有乳腺癌家族史或对侧乳腺癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突变等。这些乳腺癌患者要密切观察乳腺癌的情况，如果乳腺癌患者活检发现非典型增生，乳腺癌患者可考虑手术切除乳腺癌病灶甚至预防性切除患乳腺癌的乳房。

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