肺癌患者应做“驱动基因”检测

　　根据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。每年全球肺癌和支气管癌的新发病例超过120万，每年因此而丧命的人数高达约110万。同时，肺癌也是我国发病率最高的癌症，年发病率为10万分之35，即每年每十万人就有35人新发肺癌。在近日举行的亚洲肿瘤大会上，广东省人民医院副院长吴一龙、台湾大学医学院院长杨泮池带来最近一两年在肺癌治疗方面取得的进展。

　　细分后，“吸烟肺癌”患者人数仍占所有癌症首位

　　会上，台湾大学医学院院长杨泮池对于肺癌的分类提出一个新的概念，即将肺癌分成吸烟与不吸烟两类。而数据显示，“吸烟肺癌”的发病率在所有癌症中排第一位，“不吸烟肺癌”的发病率在所有癌症中排第七位。也就是说，即使把肺癌一分为二，其发病率在所有癌症中也都排在前列。

　　专家表示，之所以进行这样的分类，是因为“吸烟肺癌”与“不吸烟肺癌”是两种不同的疾病，在治疗效果和治疗方法上均有不同。“但只是根据吸烟与否来分类是不够的”，广东省人民医院副院长吴一龙表示，“学术上将肺癌分为四大类：吸烟腺癌、不吸烟腺癌、吸烟鳞癌、不吸烟鳞癌。我们现在发现，这四大类肺癌的基因改变完全不同。”

　　“驱动基因”决定不同癌种

　　吴一龙教授称，肺癌的发生与“驱动基因”（Driver Gene）密切相关，在四大类肺癌当中，每类肺癌的驱动基因都不同。“知道这些基因后，我们就可以有针对性地进行治疗，估计再过两三年就可以解决绝大部分不吸烟腺癌患者的治疗问题。”吴教授说。

　　肺癌可按照驱动基因分为四类，是近年来非常重要的一个发现。由此可以根据不同的驱动基因，采用合适的药物进行治疗。如果找到驱动基因，治疗就事半功倍，如果没有找到驱动基因而盲目治疗，有可能治疗方法连安慰剂都不如。现在，发现肺癌后医生会建议患者去根据驱动基因进行治疗。这是观念上的巨大改变，也是我们近年所着力推广的治疗方法。

　　90%的患者不知道驱动基因检测

　　“在我国有一个非常严重的问题，有非常多的病人与医生还没有意识到要做驱动基因检测。”吴一龙教授称。根据我们今年的统计，大概70%的患者没有接受过这样的检测，去年的统计则表明，有90%的患者不知道有这种检测。

　　吴教授表示，肺癌患者做驱动基因检测十分必要。“研究表明，适用于不同肺癌类型的药应用在不相符人群上是有害的。”而驱动基因检测已覆盖大多数三甲医院，特别是省会城市的三甲医院。

（责任编辑：王慧明）

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