沈镇宙：乳腺癌应及早预防规范治疗

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据上海市疾病防御控制中心对乳腺癌的统计，我国乳腺癌发病高峰年龄普遍在45~55岁之间，乳腺癌发病比西方女性乳腺癌发病年龄提早一些。

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　　乳腺癌要早发现 早期乳腺癌治愈率高

　　乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%以上的乳腺癌患者以乳腺癌该症状前去乳腺癌专科医院就诊。少数乳腺癌病人会出现乳头出血、乳头糜烂、腋窝淋巴结肿大等乳腺癌症状。

　　乳腺癌专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授告诉记者，“乳腺癌临床上没有摸到肿块的乳腺癌病人，已经发现是乳腺癌的越来越多，在我们乳腺癌专科医院这个关于乳腺癌的比例已经达到15%。乳腺癌的这种情况所发现的乳腺癌肿瘤是非常早期的，早期乳腺癌治疗效果也非常好。”

　　乳腺癌及早预防、乳腺癌及早发现、乳腺癌及早治疗将大大提高乳腺癌的治愈率。女性朋友应该积极参与乳腺癌等乳腺疾病的普查和乳腺癌等疾病的早期检测。随着乳腺癌医疗技术的不断发展，B超检查乳腺癌和乳房钼靶X线摄影检查乳腺癌是现在主流的检查乳腺癌的手段。B超检查乳腺癌是进行乳腺癌常规检查和乳腺癌复查的主要手段，年青女性的乳腺结构较为致密，B超检查乳腺癌的优势在于能够更清楚地发现那些因乳腺癌潜在患者腺体致密而难以发现的小肿块、小结节，以及分辨是囊性的还是实质性的乳腺癌肿块。乳房钼靶X线摄影乳腺癌检查是一种成熟的高端影像学乳腺癌检查方法，一般可检出85%至90%的乳腺癌。

　　首次乳腺癌 规范化治疗是关键

　　乳腺癌患者一旦被确诊为乳腺癌，乳腺癌患者的首次乳腺癌规范化治疗是关键。乳腺癌专家沈镇宙教授表示，乳腺癌首次治疗的成败，关系到乳腺癌患者今后乳腺癌治疗的效果和乳腺癌患者生存率。乳腺癌专家沈镇宙教授坦言，有的乳腺癌患者在做第一次乳腺癌手术时，乳腺癌治疗得不规范，或是乳腺癌治疗得不彻底，少数乳腺癌恶性肿瘤细胞会污染在乳腺癌患处创面上，就会容易引起乳腺癌复发或乳腺癌转移到乳腺癌患者其他的部位，对乳腺癌以后的治疗增加了困难。

　　据乳腺癌专家沈镇宙教授介绍，乳腺癌应该采用“综合治疗乳腺癌”的方法来治疗。“乳腺癌临床上，Ⅰ期乳腺癌、Ⅱ期乳腺癌和部分Ⅲ期乳腺癌的乳腺癌病人，主要用乳腺癌手术治疗。”乳腺癌专家沈镇宙教授说，“手术治疗乳腺癌前后要根据乳腺癌病人的具体情况考虑是否需要进行乳腺癌化疗、乳腺癌放疗、内分泌治疗乳腺癌等乳腺癌辅助治疗。”

　　小叶增生不是乳腺癌恶性肿瘤

　　乳腺小叶增生是女性常见的多发病之一。患有小叶增生的女性乳房常伴有胀痛、刺痛感，一侧或双侧乳房有单个或多个肿块，也有表现为乳头疼痛或瘙痒。那么，乳腺小叶增生是否和乳腺癌有关，是否会变成乳腺癌恶性肿瘤？

　　乳腺癌专家沈镇宙教授解释说，“95%以上的小叶增生都是生理性的现象。实际上，小叶增生并不是乳腺癌恶性肿瘤，它变成乳腺癌恶性肿瘤的机会也是非常少的”。

　　正常情况下，每一个进入青春期的女性，乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里都要经历增生和复原的组织改变过程。乳腺癌专家沈镇宙教授提醒大家，不论月经前还是月经后，如果小叶增生的症状或局部有增厚，肿块状一直存在，并且有所增大，就需要及时到医院检查是否患乳腺癌。

　　乳腺癌患者能否怀孕视情况而定

　　拥有一个美满幸福的家庭是每个女性的愿望。由于乳腺癌术后妊娠可能造成增加乳腺癌患者乳腺癌复发或乳腺癌转移的风险，乳腺癌患者术后再妊娠常需经乳腺癌患者的慎重考虑。

　　乳腺癌专家沈镇宙教授表示，乳腺癌患者能否怀孕需视乳腺癌患者的乳腺癌情况而定。乳腺癌专家沈镇宙教授说，“乳腺癌手术后病理检查，腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌妇女，我们建议此类乳腺癌患者三年以后怀孕。如果腋窝淋巴结转移了的乳腺癌患者，五年之后乳腺癌没有复发，那么此类乳腺癌患者也可以怀孕。”

　　对于乳腺癌术后恢复良好的乳腺癌患者，需在密切随访和良好沟通的前提下，根据乳腺癌临床医师的生育指导进行妊娠。

　　乳腺癌专家沈镇宙教授建议乳腺癌患者做乳腺癌手术后要定期针对乳腺癌进行随访，乳腺癌患者术后要适当进行体育锻炼，乳腺癌患者术后饮食方面不要摄入过多的脂肪，乳腺癌患者术后要避免进食含有激素成分的营养保健品。对于乳腺癌术后进行中药调理，乳腺癌专家沈镇宙教授表示，在乳腺癌患者进行乳腺癌术后没有不良症状的情况下，不建议乳腺癌患者长期服用中药。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：王懿辉 沈镇宙）

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