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滥用止痛药可致死 癌症如何规范止痛

2012-08-2939健康网沙漏
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核心提示:肿瘤病人治癌痛,往往会使用止痛药物。若是止痛药滥用,也能致死。因此家人需要紧记下面的九大原则,以增强效果和减少副作用。

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  疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。但是止痛药是把双刃剑,如果滥用止痛药,止痛药运用不恰当也会致死。有些止痛药还有抑制呼吸的作用,不少患者因呼吸停滞而死亡。

    1999年,美国因过量使用止痛药造成死亡的人数为4000。2008年,这一数字增至1.5万。据美联社近日报道,美国疾病预防控制中心(CDC)最新报告称,美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。

  除处方止痛药之外,对乙酰氨基酚(又称“扑热息痛”)、布洛芬等非处方止痛药如果过量服用同样会危及健康。美国食品和药品管理局(FDA)曾发布警示,对乙酰氨基酚片剂可能引发肝功能衰竭。前不久,瑞士伯尔尼大学的一项研究发现,长期大量服用布洛芬的患者,中风危险增加3倍,还会明显增加心脏病发作和死亡风险。

  那么,如何才能避免止痛药的潜在伤害呢?

   辨清疼痛原因

  世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍,比如,腹痛可能由胰腺炎胆囊炎等多种疾病引起,盲目服用止痛药会掩盖症状,延误治疗。

  疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。家庭使用止痛药要注意以下几点。

  1、及时准备按医生的嘱咐足量给药

  在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80~90癌症病人的疼痛。

  2、用药后观察药效及有效时间

  用药剂量应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。

  3、在家里服用止痛药要注意

  1)止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;

  2)不同的药物不要放在一起;

  3)药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;

  4)没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;

  5)如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。可药液中加入糖或果,便于接受。

  4、口服止痛药的前后不要饮酒

  因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

  5、酌情采用不同的给药途径

  病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐吞咽困难时,使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,也可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。

  6、发生不良反应的对策

  一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。

  7、预防严重药物反应

  长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时,有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全,影响机体凝血机制,有血小板减少的病人应慎用此药。

  8、睡前服药宜适量增加

  夜间、睡前可增加药物剂量50~100,以保证无痛睡眠

  9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡

  缓解严重的疼痛时,海洛因与吗啡都有较强的止痛效果,有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药,这是不对的。事实上,海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的,因此不要随意选用海洛因。

(责任编辑:卜瑞莹)

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